Page 23 - ระบบรับส่งต่อผู้ป่วย

ระบบส่งต่อโรคหลอดเลือดสมองเร่งด่วน นครปฐมโมเดล

“Stroke Fast & Furious Pass, Nakhonpathom Referral Model”

นายแพทย์บดีภัทร วรฐิติอนันต์
โรงพยาบาลนครปฐม เขตสุขภาพที่ 5

ควำมส ำคัญของปัญหำวิจัย

โรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน เป็นโรคที่ขึ้นตรงกับความเร็วในการรักษา (Time dependence)

ั
ั
หากได้รับการการรักษาอย่างรวดเร็วจะสามารถลดภาวะทุพพลภาพและลดอตราการเสียชีวิตได้ การพฒนา
ระบบบริการการแพทย์ฉุกเฉินเพอท าการวินิจฉัยและให้การรักษาผู้ป่วยได้อย่างรวดเร็วจึงเป็นความท้าทาย
ื่
อย่างยิ่ง

ผู้ป่วยจ าเป็นต้องได้รับการส่งตัวไปยังโรงพยาบาลที่มีศักยภาพ สามารถตรวจเอกซเรย์คอมพวเตอร์
ิ
สมอง เพอให้การรักษาเฉพาะเจาะจง (Definite care) เช่น การให้ยาสลายลิ่มเลือด (Fibrinolytic drug)
ื่
หรือใช้สายสวนหลอดเลือด (Thrombectomy) ในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบหรืออดตัน หรือการผ่าตัด
ุ
ั
สมองในกรณีโรคหลอดเลือดสมองแตกและมีข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด การพฒนาระบบส่งต่อผู้ป่วยโรคหลอดเลือด
ื่
สมองเฉียบพลันเพอให้ผู้ป่วยที่อยู่ห่างไกลสามารถเข้าถึงโรงพยาบาลแม่ข่ายที่มีศักยภาพอย่างรวดเร็วจึงมี
ความส าคัญ

เครือข่ายระบบการแพทย์ฉุกเฉิน (EMS; Emergency Medical Service) และระบบส่งต่อ (Refer)
ภายในจังหวัดนครปฐม ได้มีการก าหนดให้มีการส่งต่อเร่งด่วน (Fast pass refer) ในกลุ่มผู้ป่วยสงสัยโรคหลอด

เลือดสมองเฉียบพลัน โดยสามารถส่งต่อโดยตรงจากที่เกิดเหตุในเขตโรงพยาบาลชุมชนไปยังโรงพยาบาลศูนย์
นครปฐม โดยไม่จ าเป็นต้องเสียเวลาในการส่งผู้ป่วยกลับไปยังโรงพยาบาลชุมชนต้นสังกัดของผู้ป่วยตามระบบ

ปกติทั่วไป เพื่อให้ลดขั้นตอนต่างๆ และท าให้ผู้ป่วยเข้าถึงการรักษาเฉพาะเจาะจงได้อย่างมีประสิทธิภาพ ส่งผล
ดีต่อผู้ป่วยและเพมความคุ้มค่าของต้นทุนประสิทธิผล (Cost effectiveness) ให้กับระบบบริการการแพทย์
ิ่
ฉุกเฉิน

วัตถุประสงค์กำรศึกษำ

ศึกษาผลลัพธ์ของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน (Stroke fast track) ที่ได้รับการส่งต่อเร่งด่วน

(Fast pass refer) จากที่เกิดเหตุในเขตโรงพยาบาลชุมชนส่งต่อโดยตรงไปยังโรงพยาบาลศูนย์นครปฐม

วิธีกำรศึกษำ

ศึกษาข้อมูลย้อนหลังของผู้ป่วยที่สงสัยโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน (Stroke fast track) และได้รับ
การส่งต่อเร่งด่วน (Fast pass refer) จากที่เกิดเหตุในเขตโรงพยาบาลชุมชนส่งต่อโดยตรงไปยังโรงพยาบาล

ศูนย์นครปฐม ตั้งแต่ปีงบประมาณ 2565 จนถึงปัจจุบัน (มิถุนายน 2566)

ผลกำรศึกษำ

ผลงานวิชาการ Smart Referral System for “One Province One ER” 2023 19