Page 24 - ระบบรับส่งต่อผู้ป่วย

ผู้ป่วยจ านวนทั้งหมด 14 ราย ถูกส่งต่อเร่งด่วน (fast pass refer) ในช่วงเวลาเวรเช้า 6 ราย เวรบ่าย

5 ราย และเวรดึก 3 ราย ถูกน าส่งโดย EMS โรงพยาบาลนครชัยศรี 8 ราย โรงพยาบาลบางเลน 2 ราย
นอกจากนั้นถูกส่งโดย โรงพยาบาลดอนตูม โรงพยาบาลพุทธมณฑล โรงพยาบาลห้วยพลู และโรงพยาบาลหลวง
พ่อเปิ่น แห่งละ 1 ราย

ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัย Ischemic stroke 9 ราย มีจ านวน 6 ราย ได้รับยาสลายลิ่มเลือด (Fibrinolytic
)
drug ซึ่งทั้งหมดได้รับยาภายใต้เวลาตัวชี้วัดภายใน 60 นาที (และผ่านตัวชี้วัดขั้นสูงภายใน
45 นาที) โดยมีผู้ป่วยที่ได้รับยาสลายลิ่มเลือดภายหลังมาถึงโรงพยาบาล หรือ DTN (Door to needle)
เร็วที่สุดภายใน 17 นาที ในส่วนเคสอื่น ๆ ได้รับยา 23, 32, 33, 35 และ 42 นาที ผู้ป่วยจ านวน 2 ราย ไม่ต้อง

ได้รับยาสลายลิ่มเลือด เนื่องจากไม่มีข้อบ่งชี้ในการให้ยา (คะแนน NIHSS น้อย) และผู้ป่วย 1 ราย ได้รับการ
รักษาโดยใช้สายสวนหลอดเลือด (Thrombectomy)

ผู้ป่วยมีเลือดออกในสมอง (Hemorrhagic stroke) จ านวน 4 ราย ได้รับการผ่าตัดด่วน 1 ราย
โดยได้รับผ่าตัดภายในเวลา 84 นาที หลังจากมาถึงโรงพยาบาล (ซึ่งผ่านตัวชี้วัด Door to OR ภายใน 90 นาที)
ผู้ป่วย 2 ราย มีเลือดออกปริมาณไม่มาก จึงไม่จ าเป็นต้องได้รับการผ่าตัด และได้รับการรักษาด้วยยาลดความ

ดันโลหิตอย่างรวดเร็ว ขณะที่ผู้ป่วย 1 ราย มีเลือดออกขนาดใหญ่และมีพยากรณ์โรคไม่ดี ได้รับการรักษาแบบ
ผู้ป่วยระยะสุดท้ายของชีวิต (End of life care)

ผู้ป่วย 1 ราย ได้รับการวินิจฉัย TIA (Transient ischemic attack) ได้รับการรักษาด้วยยาต้านเกร็ดเลือด
(Antiplatelet)

่
ตำรำงแสดงข้อมูลผู้ปวยโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน (Stroke fast track)
ที่ได้รับกำรส่งต่อเร่งด่วน (Fast pass refer) มำที่โรงพยำบำลนครปฐม

ที่ วันเดือนปี เวร EMS รพ. วินิจฉัย กำรรักษำเฉพำะเจำะจง KPI ส ำคัญ

1 8 มี.ค. 65 เช้า รพ.พุทธมณฑล Ischemic stroke Fibrinolytic drug DTN 35 นาท ี
2 6 เม.ย. 65 บ่าย รพ.นครชัยศรี Lt. basal ganglion ลดความดันโลหิต ไม่ต้อง
hemorrhage ผ่าตัด

3 4 พ.ค. 65 เช้า รพ.นครชัยศรี Ischemic stroke Fibrinolytic drug DTN 33 นาท ี
4 19 มิ.ย. 65 เช้า รพ.ดอนตูม Cerebellar Set OR for Door to OR
hemorrhage c IVH Ventriculostomy 84 นาท ี

5 20 มิ.ย. 65 บ่าย รพ.นครชัยศรี Ischemic stroke Fibrinolytic drug DTN 17 นาท ี
6 21 ก.ค. 65 ดึก รพ.นครชัยศรี Ischemic stroke Fibrinolytic drug DTN 42 นาท ี
7 1 มี.ค. 66 เช้า รพ.บางเลน Lt. basal ganglion ลดความดันโลหิต ไม่ต้อง
hemorrhage ผ่าตัด

8 1 มี.ค. 66 บ่าย รพ.บางเลน Ischemic stroke NIHSS น้อยจึงไม่ต้องให้ยา
9 4 มี.ค. 66 เช้า รพ.นครชัยศรี Ischemic stroke NIHSS น้อยจึงไม่ต้องให้ยา
10 18 เม.ย. บ่าย รพ.ห้วยพลู Ischemic stroke Fibrinolytic drug DTN 23 นาท ี

66
11 8 พ.ค. 66 ดึก รพ.นครชัยศรี Ischemic stroke Fibrinolytic drug DTN 32 นาท ี

ผลงานวิชาการ Smart Referral System for “One Province One ER” 2023 20