Page 132 - Best practice_Oral2024 (อัพเดต)
P. 132
C24
การพัฒนารูปแบบบริการหนึ่งจังหวัดหนึ่งห้องฉุกเฉิน ภายในเขตสุขภาพที่ 12
Model development of service One province One ER in Regional 12
นายปราโมทย์ จินสกุล และแพทย์หญิงบัญจพารัตน์ นวลเจริญ
โรงพยาบาลยะลา จังหวัดยะลา เขตสุขภาพที่ 12
ประเภท วิชาการ
ความสำคัญของปัญหาวิจัย
กระทรวงสาธารณสุข กำหนดนโยบายสำคัญให้มีการพัฒนาระบบการแพทย์ฉุกเฉินแบบครบวงจร
และระบบส่งต่อ ขับเคลื่อนโดยยุทธศาสตร์การบริการเป็นเลิศ (Service Excellence) โดยมีเป้าหมายการ
พัฒนาเพื่อเพิ่มการเข้าถึงบริการระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ลดอัตราตายและระบบการรักษาพยาบาลฉุกเฉินมี
มาตรฐานเชื่อมโยงกันเป็นเครือข่ายบูรณาการ เพื่อสร้างห่วงโซ่แห่งการรอดชีวิตตั้งแต่การพัฒนาการดูแลผู้ป่วย
ฉุกเฉินนอกโรงพยาบาล (EMS) การดูแลผู้ป่วยฉุกเฉินในโรงพยาบาล (ER) การส่งต่อผู้ป่วยฉุกเฉิน (Referral
System) และการจัดการสาธารณภัย เขตสุขภาพที่ 12 ภายใต้คณะทำงานพัฒนาระบบบริการสุขภาพ
(Service plan) สาขาอุบัติเหตุและฉุกเฉิน ดำเนินการพัฒนาระบบรักษาพยาบาลฉุกเฉิน (ECS) มุ่งสู่การบริการ
เป็นเลิศ (Service Excellence) เพื่อพัฒนาระบบการแพทย์ฉุกเฉินแบบครบวงจรและระบบส่งต่อ จากการ
ทบทวนสถิติ ปีงบประมาณ 2564 พบว่า อัตราตายของผู้ป่วยในรายโรคสำคัญที่มีระบบบริการช่องทางด่วน
(Fast Track) ได้แก่ Stroke STEMI Sepsis และ Trauma เท่ากับร้อยละ 5.84, 2.52, 24.58 และ 8.28
ตามลำดับ และวิเคราะห์สถานการณ์ภายในเขตสุขภาพที่ 12 ยังพบว่า กระบวนการดูแลผู้ป่วยยังมีปัญหาการ
เข้าถึงบริการระบบบริการรักษาพยาบาลฉุกเฉินที่ล่าช้า ความเหลื่อมล้ำด้านศักยภาพของโรงพยาบาลในแต่ละ
ระดับ อีกทั้งพบว่าการพัฒนาระบบบริการห้องฉุกเฉิน ยังแยกส่วนระหว่างโรงพยาบาลใหญ่ และโรงพยาบาล
ชุมชนทำให้เกิดช่องว่างของระบบการให้บริการ ซึ่งได้ศึกษาจากคะแนนประเมินระบบการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน
ของโรงพยาบาล (กรมการแพทย์, 2559) พบว่าระดับความสามารถของบุคลากรและสมรรถนะขององค์กรมี
ความแตกต่างกันมาก คณะทำงานจึงได้เริ่มต้นดำเนินโครงการการพัฒนาระบบบริการบริการช่องทางด่วน
(Fast Track) ใน 4 รายโรคสำคัญจากแนวคิด 1 จังหวัด 1 ห้องฉุกเฉิน (One province one ER) ภายใต้กรอบ
Triple T Model : One Province One ER Yala เรียนรู้ตามแนวคิดการจัดการความรู้สู่การบริหารองค์การที่
เป็นเลิศ มีกระบวนการนิเทศ ระหว่างโรงพยาบาลภายในเขตสุขภาพที่ 12 และประเมินผล
คณะผู้วิจัยจึงได้พัฒนารูปแบบบริการหนึ่งจังหวัดหนึ่งห้องฉุกเฉิน ภายในเขตสุขภาพที่ 12 โดย
การศึกษาแบบวิจัยและพัฒนา ขอบเขตการวิจัยในพื้นที่โรงพยาบาลระดับ A, S, M1 เขตสุขภาพที่ 12 จำนวน 10
โรงพยาบาล เพื่อพัฒนาระบบรักษาพยาบาลฉุกเฉิน (ECS) แบบช่องทางด่วน (Fast Track) ให้ประชาชนได้รับ
บริการอย่างเท่าเทียม ทั่วถึง ทันเวลาและปลอดภัย
วัตถุประสงค์การศึกษา
1. เพื่อศึกษาสถานการณ์ระบบรักษาพยาบาลฉุกเฉิน (ECS) แบบช่องทางด่วน (Fast Track)
2. เพื่อพัฒนารูปแบบบริการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน (ECS) แบบช่องทางด่วน (Fast Track)
3. เพื่อศึกษาผลการพัฒนาระบบรักษาพยาบาลฉุกเฉิน (ECS) แบบช่องทางด่วน (Fast Track) ของ
โรงพยาบาลระดับ A S M1 ภายในเขตสุขภาพที่ 12
