Page 553 - Best practice_Oral2024 (อัพเดต)

O28

ผลการศึกษา

ผลลัพธ์การด าเนินงาน เครือข่ายประสานงานได้แต่งตั้งคณะกรรมการในการดูแลผู้ป่วย IMC ระดับ
อ าเภอมีท่านนายอ าเภอเป็นประธานในการขับเคลื่อนงาน และหัวหน้าหน่วยบริการทุกภาคส่วนเข้าร่วม ในการ

อบรม CG มีผู้เข้าร่วม 50 คน โดย CG จากพื้นที่คัดเลือกและสมัครใจ (CGเดิม,อสม,PA,ผู้ดูแลผู้ป่วย,CM) มีการ

ทดสอบความรู้ก่อนและหลังการอบรม ผลพบว่า เก็บแบบประเมินได้ 42 ราย ก่อน-หลัง อบรม คะแนน เท่า
เดิม 7 คน คิดเป็น 16.67% คะแนน ดีขึ้น 35 คน คิดเป็น 83.33% และได้ด าเนินการในการลงเยี่ยมติดตาม

ฟื้นฟูผู้ป่วย IMCในพื้นที่โดย CG ในช่วงเดือนแรกมีนักกายภาพบ าบัดร่วมลงพื้นที่ และเดือนต่อมาเป็นการ
ท างานในพื้นที่ของ CG ผลพบว่า พื้นที่ทั้งหมด 7 พื้นที่ ออกปฏิบัติงาน 6 พื้นที่ CG ด าเนินงานจริง 19 ราย

จากทั้งหมด 50 ราย คิดเป็น 38% แบ่งเป็น ดีเยี่ยม ผ่านประเมิน 4 ด้าน = 9 ราย คิดเป็นร้อยละ 18 ดีมาก

ผ่านประเมิน 3 ด้าน = 5 ราย คิดเป็นร้อยละ 10 ดี ผ่านประเมิน 2 ด้าน = 3 ราย คิดเป็นร้อยละ 6 พอใช้
ผ่านประเมิน 1 ด้าน = 2 ราย คิดเป็นร้อยละ 4 ไม่ผ่าน(ไม่มีการด าเนินงานต่อเนื่อง)= 31 ราย คิดเป็นร้อยละ

62 ผลลัพธ์ในการเยี่ยมผู้ป่วย IMC ทั้งหมด 11 ราย (เดิม 3 ใหม่ 8) ADL เพิ่มขึ้น 100% ประกอบอาชีพได้ 3
ราย 27.27% ไม่ประกอบอาชีพติดบ้าน 9 ราย 81.81% LTC=123 ราย ADL เพิ่ม = 12 ราย 9.75% ADL คง

เดิม = 109 ราย 88.61% เสียชีวิต = 2 ราย 1.62% ส่วนการจัดเวทีถอดบทเรียนการน าเสนอเรื่องเล่า

นวัตกรรมจาก CG และ CM เข้าร่วม 3 พื้นที่ คิดเป็นร้อยละ 42.85 เรื่องเล่าจาก CG จ านวน 9 เรื่อง นวัตกรรม
จาก CM จ านวน 3 เรื่อง คิดเป็นร้อยละ 100 ของตัวชี้วัดที่ก าหนด ผลลัพธ์ความภาคภูมิใจจากการถอด

บทเรียนการเกิดเวทีถอดบทเรียนและถ่ายทอดประสบการณ์การท างานของ CG ในชุมชน เกิดพลังและต้นแบบ

ให้กับพื้นที่อื่นหรือ CG ที่ยังไม่กล้าที่จะน าเสนอผลงาน การเกิดกติกาทางสังคม รูปแบบแนวทาง เมื่อชุมชนเกิด
ผู้ป่วย IMC ขึ้น มีทีมคอยดูแลทั้งตัวผู้ป่วยและญาติเพื่อสร้างความเข้าใจและลดความกังวลในการฟื้นฟูรักษา

เกิดการดูแลชุมชนด้วยชุมชนเอง เรียกได้ว่าเกิด Health literacy เช่น เกิดผู้ป่วยอ่อนแรงในชุมชน CG สามารถ

ประสานงาน แจ้งนักกายภาพบ าบัดและดูแลจัดเตรียมพื้นที่บ้าน ปรับสถานที่จัดท าราวไม้ส าหรับฝึกเดินก่อน
นักกายภาพบ าบัดจะลงเยี่ยม และในกรณีผู้ป่วยติดสุราเรื้อรัง เมื่อป่วยติดเตียง CG ดูแลจนสามารถใช้ชีวิตอิสระ

ได้ เดินได้ เข้าสังคมชุมชนได้ เกิดการเรียนรู้ว่าจะยกเลิกการขายสุราให้กับผู้ป่วยรายนี้ ช่วยสอดส่องดูแล และ
แนะน าคนในชุมชนในการปฏิบัติตัว เกิดการเรียนรู้ในครอบครัว ซึ่งปัจจุบันครอบครัวที่มีโรคประจ าตัวจะ

ปฏิบัติตัวคล้ายกัน เช่น เป็นความดันโลหิตสูงไม่ทานยาต่อเนื่อง เมื่อเกิดอ่อนแรง สมาชิกในครอบครัวจะใส่ใจ

และดูแลสุขภาพตัวเองมากขึ้น ส่งผลต่อชุมชนรอบข้างจะเกิดความตระหนักในการดูแลสุขภาพมากยิ่งขึ้น

อภิปรายผล

กิจกรรมแต่งตั้งคณะท างานระดับอ าเภอ โดยมีภาคีเครือข่าย ประกอบไปด้วย ผู้รับผิดชอบงาน IMC
รพ. รพ.สต. อปท.อบต.ซึ่งกิจกรรมนี้เอื้อต่อการท างานในขั้นตอนต่อไปเนื่องจากมีการก าหนดบทบาทหน้าที่

หลักในการแต่งตั้งคณะกรรมการเช่น บทบาทของผู้บริหารด้านการสนับสนุน ผลักดันให้เข้าสู่วาระของอ าเภอ
ซึ่งเชื่อมกับภาคีเครือข่ายได้ง่ายขึ้น ท าให้มีทีมเครือข่ายที่หลากหลายวิชาชีพเชื่อมประสานดูแลได้ครอบคลุม

หลายด้านทุกภาคส่วน

กิจกรรมเสริมสร้างศักยภาพความรู้อบรม CG เชี่ยวชาญด้านฟื้นฟูสุขภาพผู้ป่วย IMC เป็นการต่อยอด
ทักษะในการดูแลผู้ป่วยให้กับ CG และสร้างความรู้ความเข้าใจเฉพาะด้านการฟื้นฟูสุขภาพให้ CG เกิดความ