Page 654 - Best practice_Oral2024 (อัพเดต)
P. 654
Q40
การประสานรายการยา และแบบบันทึกประวัติการใช้ยาผู้ป่วยรายบุคคล วิเคราะห์ข้อมูลเชิงปริมาณใช้
การแจกแจงความถี่ ร้อยละ ข้อมูลเชิงคุณภาพใช้การจัดหมวดหมู่และสรุปประเด็นสำคัญ
ผลการศึกษา
การวิจัยครั้งนี้ได้แนวทางการปฏิบัติกระบวนการประสานรายการยาโดยทีมสหวิชาชีพในบริบทของ
โรงพยาบาลอุทุมพรพิสัย และจากผลการศึกษาพบว่าขั้นตอนแรกรับและจำหน่ายมีความแตกต่างของรายการ
ยาเดิมที่ผู้ป่วยใช้ประจำกับคำสั่งใช้ยาของแพทย์ ทั้งที่เกิดจากความตั้งใจของแพทย์และที่เกิดจาก
ความคลาดเคลื่อน โดยคลาดเคลื่อนทางยาที่พบไม่ได้ทำให้เกิดอันตรายกับผู้ป่วยเนื่องจากถูกตรวจพบก่อนจาก
ทีมสหวิชาชีพ ผลการศึกษาพบความคลาดเคลื่อนทางยาที่เกิดหลังพัฒนากระบวนการประสานรายการยาลดลง
แต่ไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะสรุปว่าก่อนและหลังพัฒนาความคลาดเคลื่อนทางยาแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ
ทางสถิติผลการพัฒนาพบผู้ป่วยได้รับยาเดิมที่สมควรได้รับภายใน 24 ชั่วโมงเพิ่มขึ้น การปฏิบัติตาม
แนวทางการประสานรายการยาของบุคลากรและและความสมบูรณ์ของการบันทึกข้อมูลในแบบบันทึก
การประสานรายการยามีแนวโน้มสูงขึ้น สรุปได้ว่าการพัฒนากระบวนการประสานรายการยาโดยทีมสหวิชาชีพ
ส่งผลให้มีผลลัพธ์ที่ดีขึ้นสำหรับผู้ป่วยและผู้ปฏิบัติงาน
อภิปรายผล
การดำเนินกระบวนการประสานรายการยาโดยทีมสหวิชาชีพ งานบริการผู้ป่วยใน โรงพยาบาลอุทุมพรพิสัย
อย่างเป็นระบบ ส่งผลให้ความคลาดเคลื่อนและความรุนแรงของความคลาดเคลื่อนในการสั่งยาลดลง เภสัชกร
สามารถค้นพบปัญหาจากการใช้ยา และร่วมแก้ไขกับแพทย์ สามารถส่งเสริมให้ผู้ป่วยเกิดความร่วมมือในการใช้ยา
และสามารถนำแนวทางการดำเนินกระบวนการประสานรายการนี้ไปประยุกต์ในระบบผู้ป่วยในให้ครอบคลุม
ทุกระดับการรักษา ได้แก่ การส่งต่อ การเปลี่ยนระดับการรักษา การย้ายหอผู้ป่วย เพื่อความปลอดภัยของผู้ป่วย
สรุปและข้อเสนอแนะ
จากผลการศึกษา พบความคลาดเคลื่อนในการสั่งใช้ยาอยู่ในระดับสูงกว่าเป้าหมาย ซึ่งอาจเกิดจาก
การสื่อสารระหว่างทีมสหวิชาชีพต่อการประสานรายการยายังไม่ทั่วถึง ต้องมีการวิเคราะห์สาเหตุทางตรง สาเหตุ
ร่วม และปัจจัยเชิงระบบ เพื่อแก้ไขปัญหาร่วมกันในเชิงระบบ และผลการศึกษานี้พบความคลาดเคลื่อนทางยา
ขั้นตอนการจำหน่ายผู้ป่วยกลับบ้าน สูงกว่าขั้นตอนแรกรับ เนื่องจากข้อจำกัดของระบบโรงพยาบาล ดังนั้น
การใช้โปรแกรมที่สามารถเปรียบเทียบรายการยา ตั้งแต่วันแรกรับที่เข้ารับการรักษา รายการยาระหว่างนอน
โรงพยาบาล และรายการยาวันที่ถูกจำหน่าย ให้แพทย์เข้าถึงการเปรียบเทียบได้โดยตรง จะช่วยลด
ความคลาดเคลื่อนจากการสั่งยาได้
