Page 658 - Best practice_Oral2024 (อัพเดต)
P. 658
Q44
ประสิทธิผลการพัฒนาระบบบริการ
คลินิกโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังครบวงจรในโรงพยาบาลชุมชน
นายซอลาฮุดดีน สีระโก, นางสาวนายีฮะห์ หะยีนุ
โรงพยาบาลเจาะไอร้อง จังหวัดนราธิวาส เขตสุขภาพที่ 12
ประเภท วิชาการ
ความสำคัญของปัญหาวิจัย
โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง(Chronic obstructive pulmonary disease) เป็นโรคที่มีความสำคัญและเป็น
สาเหตุของการเสียชีวิตเป็นอันดับ 3 ของการเสียชีวิตของประชากรโลก ตามข้อมูลขององค์การอนามัยโลก
และจากข้อมูลในประเทศไทยช่วงปี พ.ศ.2543 ถึง พ.ศ.2553 พบว่าความชุกของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
มีแนวโน้มเพิ่มขึ้นจาก 2,268 ต่อ 100,000 ประชากร เป็น 7,035 ต่อ 100,000ประชากร โดยเฉพาะผู้ป่วย
รายใหม่ที่มีประชากรอายุ 40 ปีขึ้นไป มีแนวโน้มเพิ่มขึ้นเช่นเดียวกับข้อมูลจำนวนผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
ในโรงพยาบาลเจาะไอร้องปี พ.ศ. 2566 มีจำนวนทั้งหมด 177 คนการดูแลรักษาผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
ในโรงพยาบาลชุมชนแบบเดิมนั้น ผู้ป่วยจะมารับบริการที่แผนกผู้ป่วยนอกร่วมกับผู้ป่วยทั่วไป ไม่มีทีมเฉพาะ
ในการให้บริการ ไม่มีการติดตามผลการรักษาอย่างต่อเนื่อง ผู้ป่วยไม่ได้รับข้อมูลการออกกำลังกายฟื้นฟู
สมรรถภาพปอด ผู้ป่วยไม่ได้รับการประเมินวิธีการใช้ยาพ่นที่ถูกต้อง และไม่ได้รับการประเมินติดตาม
สมรรถภาพปอดอย่างต่อเนื่อง จากการทบทวนวรรณกรรม พบว่า การดูแลผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังแบบ
ครบวงจร โดยทีมสหวิชาชีพ สามารถลดอัตราการกลับมานอนโรงพยาบาลซ้ำ ลดอัตราการเกิดอาการ
หอบกำเริบได้ จึงเป็นที่มาของการพัฒนาระบบบริการคลินิกโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังครบวงจรในโรงพยาบาลชุมชน
โดยทีมสหวิชาชีพโรงพยาบาลเจาะไอร้อง เพื่อช่วยให้ผู้ป่วยได้เข้าถึงการดูแลที่มีประสิทธิภาพ รวมทั้งได้รับการดูแล
ประเมินและติดตามอย่างต่อเนื่อง ช่วยลดอัตราการเสียชีวิต การเสื่อมถอยของสมรรถภาพปอด และภาวะ
ทุพพลภาพในอนาคตได้
วัตถุประสงค์การศึกษา
1. มีอัตราผู้ป่วยเกิดอาการหอบกำเริบเฉียบพลันลดลง หลังจากจัดให้มีระบบบริการคลินิกแบบครบวงจร
2. มีอัตราผู้ป่วยกลับมานอนโรงพยาบาลซ้ำหลังจากจำหน่ายออกจากโรงพยาบาล ภายใน 28 วัน ลดลง
3. ผู้ป่วยมีค่าสมรรถภาพปอดเพิ่มขึ้น หลังจากจัดให้มีระบบบริการคลินิกแบบครบวงจร
วิธีการศึกษา
การศึกษาเชิงพรรณนาจากการสืบค้นข้อมูลเวชระเบียนย้อนหลังของผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังทุกราย
ที่ได้รับการวินิจฉัยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง จากการทำ Spirometry ที่เข้ามารับบริการที่แผนกผู้ป่วยนอก
โรงพยาบาลเจาะไอร้อง จังหวัดนราธิวาส ในช่วงเดือน เมษายน ถึงเดือน กันยายน พ.ศ. 2566 โดยเก็บข้อมูล
ทั่วไป ข้อมูลแบบบันทึกติดตามอาการผู้ป่วย ข้อมูลการเกิดอาการหอบกำเริบที่ห้องฉุกเฉิน ข้อมูลการกลับมา
นอนโรงพยาบาลซ้ำและค่าสมรรถภาพปอดของผู้ป่วยเปรียบเทียบข้อมูลก่อนและหลังเข้ามาใช้บริการระบบ
บริการคลินิกโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังครบวงจรในโรงพยาบาลเจาะไอร้องในระยะเวลา 6 เดือนหลังจัดตั้งระบบ
