Page 122 - Best Practice Poster 2024 (อัพเดต)

B50

วัตถุประสงค์การศึกษา

1. เพื่อศึกษาสถานการณ์ การตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ด้วยการส่องกล้อง (Colonoscopy)
สำหรับประชาชนที่ FIT Test มีผลเป็นบวก กรณีศึกษา จังหวัดอุบลราชธานี
2. เพื่อพัฒนารูปแบบการจัดบริการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ด้วยการส่องกล้อง (Colonoscopy)

สำหรับประชาชนที่ FIT Test มีผลเป็นบวก กรณีศึกษา จังหวัดอุบลราชธานี
3. เพื่อศึกษาผลการนำรูปแบบการจัดบริการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ด้วยการส่องกล้อง
(Colonoscopy) สำหรับประชาชนที่ FIT Test มีผลเป็นบวก กรณีศึกษา จังหวัดอุบลราชธานี

วิธีการศึกษา
การพัฒนารูปแบบการจัดบริการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ด้วยการส่องกล้อง (Colonoscopy)

สำหรับประชาชนที่ FIT Test มีผลเป็นบวก กรณีศึกษา จังหวัดอุบลราชธานี ประกอบไปด้วย 3 ขั้นตอน ดังนี้
ขั้นตอนที่ 1 ศึกษาสถานการณ์ การตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ด้วยการส่องกล้อง (Colonoscopy) สำหรับ
ประชาชนที่ FIT Test มีผลเป็นบวก กรณีศึกษา จังหวัดอุบลราชธานี จากแหล่งข้อมูลการให้บริการ/การเก็บ
ข้อมูล/โปรแกรม/ผู้รับผิดชอบ ขั้นตอนที่ 2 พัฒนารูปแบบการจัดบริการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ด้วย

การส่องกล้อง (Colonoscopy) สำหรับประชาชนที่ FIT Test มีผลเป็นบวก ในพื้นที่เป้าหมาย ขั้นตอนที่ 3
นำรูปแบบการจัดบริการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ด้วยการส่องกล้องไปใช้ปฏิบัติจริง และประเมินผล
สถิติที่ใช้ในการวิเคราะห์ข้อมูล ได้แก่ 1) สถิติพรรณนา คือ จำนวน ร้อยละ 2) วิเคราะห์ข้อมูลเชิงคุณภาพ
ด้วยการวิเคราะห์ข้อมูลเชิงเนื้อหา (Content Analysis)

ผลการศึกษา

ตอนที่ 1 ผลการศึกษาจากแหล่งข้อมูลข้อมูลจากระบบ Health Data Center (HDC) สำนักงาน
หลักประกันสุขภาพแห่งชาติเขต 10 และมติที่ประชุมการกำหนดพื้นที่/กลุ่มเป้าหมายที่จะส่งผู้ป่วยมาเพื่อ
ส่องกล้องตรวจมะเร็งลำไส้ใหญ่และไส้ตรง (Colonoscopy) เพื่อตอบสนองและสนับสนุนนโยบายมะเร็ง

ครบวงจร ครั้งที่ 4/2567 ให้นำผู้ป่วยในจังหวัดอุบลราชธานีที่ตกค้างการทำ Colonoscopy เข้าร่วมในโครงการ
คัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ด้วยการส่องกล้อง (Colonoscopy) โรงพยาบาลมะเร็งอุบลราชธานี ปีงบประมาณ
2567 และหากพื้นที่ใดรอคิวนานเกิน 3 เดือน ขอส่งกลุ่มเป้าหมายมาที่ โรงพยาบาลมะเร็งอุบลราชธานี
โดยสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดอุบลราชธานี ได้กำหนดกลุ่มเป้าหมายหลัก คือผู้ป่วยตกค้างการทำ Colonoscopy
ปีงบประมาณ พ.ศ.2566 อำเภอตาลสุม จำนวน 56 คน และอำเภอเขื่องใน จำนวน 40 คน แบ่งกลุ่มปฏิเสธ

การส่องกล้องเป็น 3 กลุ่ม ดังนี้ 1. ปฏิเสธการส่องกล้อง 2.แพทย์ให้คำปรึกษาแล้วแต่ผู้ป่วยปฏิเสธ 3. เตรียมเข้าห้อง
ผ่าตัดแต่เปลี่ยนใจกะทันหันปฏิเสธการส่องกล้อง ข้อมูลความพร้อมของ โรงพยาบาลมะเร็งอุบลราชธานี มีศัลยแพทย์
2 ท่าน มีกล้อง Colonoscope 4 ตัว เครื่องกำเนิดแสง จำนวน 2 เครื่อง ใช้งานได้อย่างมีประสิทธิภาพ สามารถ

ดำเนินการส่องกล้องได้ วันละ 6-8 ราย
ตอนที่ 2 พัฒนารูปแบบการจัดบริการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ด้วยการส่องกล้อง
(Colonoscopy) สำหรับประชาชนที่ FIT Test มีผลเป็นบวก ในจังหวัดอุบลราชธานี ตามกรอบแนวคิดของโด
นาบีเดียน (Donabedian, 2003) 3 องค์ประกอบ ดังนี้ 1) โครงสร้าง (structure) การจัดบริการตรวจคัดกรอง

มะเร็งลำไส้ใหญ่ด้วยการส่องกล้อง (Colonoscopy) ประกอบด้วย นโยบาย คู่มือในการปฏิบัติงาน เอกสาร
ต่างๆ การกำหนดผู้รับผิดชอบ การสนับสนุนด้านทรัพยากร เครื่องมือ การจัดการข้อมูล งบประมาณ
ค่าตอบแทน สถานที่ และบุคลากร ที่ชัดเจน มีการนำตัวชี้วัด service plan และองค์ความรู้ทางวิชาการ
สู่การปฏิบัติอย่างเป็นรูปธรรมด้วยกระบวนการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ทั้งภายในและภายนอกองค์กร ดำเนินการ

แบบมีส่วนร่วมจากทุกภาคส่วน รวมถึงการติดตามความก้าวหน้าอย่างสม่ำเสมอ 2) กระบวนการ (process)
ได้แก่ การจัดตั้งคณะทำงานการคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ การรณรงค์ให้ความรู้เรื่องโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่