Page 350 - Best Practice Poster 2024 (อัพเดต)

I10

วิธีการศึกษา

1.เลือกกลุ่มเป้าหมาย คือ ผู้รับบริการในหน่วยไตเทียม 1 รพ.เจ้าพระยาอภัยภูเบศร ที่ใช้ Vascular
Access ชนิด AVF จำนวน 16 ราย

V
A

2.เริ่ม Hemodialysis โดยต่อวงจรเลือดแบบ 3. เปิด BFR 300 ml/min ตลอดการวัด
normal position 4. เข้า mode OCM แล้ว
5. บันทึกค่า clearance ที่เครื่องอ่านคงที่ที่ 25 นาที

V
A

6. สลับสายฟอกเลือดเพื่อให้เกิด Recirculation 7. รอจนครบ 50 นาที บันทึกค่า Urea clearance
8. ต่อวงจรเลือดกลับแบบ normal position

9. คำนวนค่า Access flow ด้วยสูตร Qa = Vascular access flow rate (ml/min)
Qa = ( K nor- Quf ) x Krev x 1/(bwf) K nor = Normal position clearance (ml/min)
K nor- Krev Krev = Reverse position clearance (ml/min)
Q uf = UF rate (ml/min)
Bwf = blood water fraction = 0.85

ผลการศึกษา
1. ผู้ป่วยหน่วยไตเทียม 1 รพ. เจ้าพระยาอภัยภูเบศร ที่ใช้เส้น AVF ได้รับการประเมิน Access flow
2 ครั้ง คือเดือน เมษายน 2564 จำนวน 15 ราย ไม่ได้รับการตรวจ 1 ราย เนื่องจาก AVF Stenosis รอการ
แก้ไข คิดเป็น 93.75% ของผู้ป่วยที่ใช้เส้น AVF และเดือนกรกฎาคม 2564 จำนวน 14 ราย ไม่ได้รับการตรวจ

1 ราย เนื่องจาก AVF Stenosis เปลี่ยนใช้ Catheter คิดเป็น 93.33% ของผู้ป่วยที่ใช้เส้น AVF รวมทั้ง 2
เดือน ผู้ป่วยทั้ง 16 รายได้รับการประเมิน Access flow 100%
2.ผลการ ประเมิน Access flow