Page 441 - Best Practice Poster 2024 (อัพเดต)
P. 441
K36
ผู้ป่วยเบาหวานจำนวนมากไม่ทราบว่าตนเองเป็นเบาหวานหากใช้เกณฑ์การวินิจฉัยแบบเก่า
นางสุขสิน เอกา
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านสำโรงโคกเพชร
จังหวัดสุรินทร์ เขตสุขภาพที่ 9
ประเภท วิชาการ
ความสำคัญของปัญหา
ตามเกณฑ์ของการคัดกรองเบาหวานใหม่ ให้ใช้ระดับน้ำตาลสะสมตั้งแต่ 6.5% ขึ้นไป โดยงานวิจัยนี้
เป็นการศึกษาการคัดกรองผู้ป่วยเบาหวานด้วยระดับน้ำตาลสะสมในกลุ่มผู้ป่วยที่มีระดับน้ำตาลปลายนิ้วขณะ
อดอาหารตั้งแต่ 100 ถึง 126 มิลลิกรัมเปอร์เซ็นต์ โดยเลือกประชากรกลุ่มเป้าหมายเข้าร่วมภายใต้ร่มการวิจัย
จำนวน 33 ราย
วัตถุประสงค์การศึกษา
เพื่อคัดกรองผู้ป่วยเบาหวานให้ได้รวดเร็วและได้มาตรฐาน
วิธีการศึกษา
การวิเคราะห์ปัญหาเริ่มต้นงานวิจัยในปี พ.ศ. 2567 ขั้นตอนที่ 1 มีการรวบรวมและวิเคราะห์ข้อมูลใน
อดีตในกลุ่มประชากรปกติ ประชากรเบาหวานและประชากรที่มีโรคความดันโลหิตสูง ในกลุ่มที่มีระดับน้ำตาล
ปลายนิ้วขณะอดอาหารน้อยกว่า 100 มิลลิกรัมเปอร์เซ็นต์ และกลุ่มผู้ที่มีน้ำตาลปลายนิ้วตั้งแต่ 100 ถึง 126
มิลลิกรัมเปอร์เซ็นต์ ขั้นตอนที่ 2 การตรวจเลือดในกลุ่มประชากรที่มีความเสี่ยงและมีระดับน้ำตาลปลายนิ้ว
ตั้งแต่ 100 ถึง 126 มิลลิกรัมเปอร์เซ็นต์ การวิเคราะห์ข้อมูลเป็นการวิเคราะห์ข้อมูลแบบใช้ข้อมูลในอดีตเป็น
การเปรียบเทียบกับการคัดกรองแบบใหม่ ตัวชี้วัดหรือผลลัพธ์ที่ใช้ในการประเมินการดูแลผู้ป่วย คือ ร้อยละของ
ประชากรแต่ละกลุ่มที่มีระดับน้ำตาลสะสมตั้งแต่ 6.5 ขึ้นไป
ผลการศึกษา
กลุ่มประชากรทั้งหมด 4 กลุ่ม มีระดับน้ำตาลสะสมตั้งแต่ 6.5 ขึ้นไป ดังนี้ กลุ่มที่ 1 (ปกติ) 23 ราย
มีระดับน้ำตาลปลายนิ้วขณะอดอาหารน้อยกว่า 100 มิลลิกรัมเปอร์เซ็นต์ ร้อยละ 4.35 กลุ่มที่ 2 (เบาหวาน)
ที่มีน้ำตาลปลายนิ้วตั้งแต่ 100 ถึง 126 มิลลิกรัมเปอร์เซ็นต์ จำนวน 1,161 ราย ร้อยละ 61.0 กลุ่มที่ 3 (ความ
ดันโลหิตสูง) มีน้ำตาลปลายนิ้วตั้งแต่ 100 ถึง 126 มิลลิกรัมเปอร์เซ็นต์ จำนวน 2,271 ราย ร้อยละ 49.0 และกลุ่ม
ที่ 4 (กลุ่มเสี่ยง) มีน้ำตาลปลายนิ้วตั้งแต่ 100 ถึง 126 มิลลิกรัมเปอร์เซ็นต์ จำนวน 33 ราย ร้อยละ 37.5
อภิปรายผล
ประชากรความดันโลหิตสูงและกลุ่มเสี่ยงเบาหวานที่มีระดับน้ำตาลปลายนิ้วตั้งแต่ 100 ถึง 126
มิลลิกรัมเปอร์เซ็นต์ มีความเสี่ยงสูงมากที่ระดับน้ำตาลสะสมตั้งแต่ 6.5 ขึ้นไปหากคัดกรองเฉพาะน้ำตาลปลาย
นิ้ว และยังพบว่าผู้ป่วยความดันโลหิตสูงจำนวนมากไม่ทราบว่าตนเองเป็นเบาหวาน
สรุปและข้อเสนอแนะ
การคัดกรองเบาหวานในระดับหน่วยบริการปฐมภูมิในแบบเก่าจะใช้การตรวจน้ำตาลปลายนิ้ว ทำการ
คัดกรองทุกปีต่อเนื่อง แม้จะให้ความรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม แต่กลุ่มเป้าหมายมีแนวโน้มเป็นกลุ่มป่วยราย
ใหม่เพิ่มขึ้น แต่ถ้ามีการคัดกรองแบบใหม่ด้วยการตรวจระดับน้ำตาลสะสมตั้งแต่ 6.5% ขึ้นไปมีค่าใช้จ่ายตรวจ
คัดกรอง 150 บาทต่อคน ในกลุ่มเสี่ยงเบาหวานและผู้ป่วยความดันโลหิตสูงจะช่วยให้การวินิจฉัยเบาหวานได้
