Page 28 - แนวทางการตรวจคัดกรองและรักษาโรคไวรัสตับอักเสบบีและซี

21 แนวทางการตรวจคัดกรองและรักษาโรคไวรัสตับอักเสบ บี และ ซี ส าหรับแพทยเวชปฏิบัติทั่วไป พ.ศ. 2567
์

บทที่ 7 รูปแบบการจัดบริการวินิจฉัยรักษา

ผู้ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซี เพื่อเพิ่มการเข้าถึงการรักษา

1. เชิญชวนกลุ่มเป้าหมายตรวจคัดกรอง สามารถด้าเนินการร่วมกบองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น ที่มีความ
ั
พร้อมในการสนับสนุนการคัดกรองและดูแลรักษา หรือบูรณาการร่วมกับคลินิก NCD หรือคลินิก hepatitis หรือ

การตรวจสุขภาพประจ้าปีของโรงงาน

2. โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพต้าบลหรือหน่วยบริการปฐมภูมิ (Primary Care Unit; PCU) เจาะเลือด
ปลายนิ วตรวจหา Anti–HCV

3. กรณีผล Anti–HCV เป็นบวก โรงพยาบาลชุมชน หรือโรงพยาบาลทั่วไป ด้าเนินการเจาะเลือดส่งตรวจ
ยืนยันด้วยวิธี HCV RNA viral load หรือ HCV RNA qualitative หรือ HCV core Ag ในกรณีที่ไม่สามารถตรวจได้
ส่งตัวอย่างไปยังโรงพยาบาลแม่ข่าย

4. โรงพยาบาลแม่ข่ายตรวจยืนยันการติดเชื อ ด้วยวิธี HCV RNA viral load หรือ HCV RNA qualitative
หรือ HCV core Ag

5. หากผู้ป่วยไม่มีข้อบ่งชี ในการส่งต่อแพทย์เฉพาะทางด้านระบบทางเดินอาหารโรงพยาบาลชุมชน หรือ

โรงพยาบาลทั่วไป สามารถเริ่มการรักษาด้วย SOF/VEL เป็นระยะเวลา12 สัปดาห์โดยแพทย์ที่ได้รับการอบรม
และด้าเนินการเจาะเลือดส่งตรวจประเมินไวรัสหลังการรักษาเสร็จสิ นนาน 12 สัปดาห์

ิ
6. หากผู้ป่วยมีข้อบ่งชี ในการส่งต่อแพทย์เฉพาะทางด้านระบบทางเดินอาหาร ให้พจารณาส่งต่อ
โรงพยาบาลแม่ข่ายหรือรักษาตามอาการ ส่วนกรณีมีภาวะตับแข็งอาจพจารณาเริ่มรักษาด้วย SOF/VEL/RBV
ิ
ที่โรงพยาบาลชุมชน หรือโรงพยาบาลทั่วไปเป็นระยะเวลา 12 สัปดาห์โดยแพทย์ที่ได้รับการอบรม และด้าเนินการ

เจาะเลือดส่งตรวจประเมินไวรัสหลังการรักษาเสร็จสิ นนาน 12 สัปดาห์

7. ตรวจประเมินไวรัสด้วยวิธี HCV RNA viral load หรือ HCV RNA qualitative หรือ HCV core Ag
หลังรักษาเสร็จสิ นนานอย่างน้อย 12 สัปดาห์

8. โรงพยาบาลชุมชน หรือโรงพยาบาลทั่วไป ดูแลภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ

9. ผู้ป่วยกลับสู่ชุมชน