Page 108 - Best Practice Oral Presentation SP Sharing2025
P. 108
B43
อภิปรายผล สรุปและข้อเสนอแนะ
แม้ว่าอุบัติการณ์ของภาวะแทรกซ้อนจากเม็ดเลือดขาวต่ำจะไม่สูงมากนัก แต่ความรุนแรงของ
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจถึงขั้นเสียชีวิต ซึ่งเป็นผลลัพธ์ทางคลินิกที่ไม่อาจยอมรับได้ในการดูแลผู้ป่วยมะเร็งเต้านม
ระยะต้น การนำแนวทางการใช้ G-CSF เพื่อป้องกันในผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยงคือผู้ป่วยที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไป หรือจำนวน
เซลล์นิวโทรฟิลตั้งต้นน้อยกว่า 3,000 cells/mm³ มาใช้ในเวชปฏิบัติจริงแสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพในการลด
ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนดังกล่าว และควรได้รับการพิจารณานำไปใช้อย่างเป็นระบบในสถานพยาบาล
อื่น ๆ ต่อไป อย่างไรก็ตามการศึกษาในอนาคตควรมุ่งเน้นการประเมินความคุ้มค่าทางเศรษฐศาสตร์สาธารณสุข
(health economic evaluation) ของการใช้ G-CSF เพื่อป้องกันในกลุ่มเสี่ยงที่ระบุ เพื่อสนับสนุนการ
ตัดสินใจเชิงนโยบายในระดับประเทศ และที่สำคัญรูปแบบการศึกษานี้สามารถใช้เป็นต้นแบบในการพัฒนา
แนวทางปฏิบัติทางคลินิกที่มีหลักฐานเชิงประจักษ์และสอดคล้องกับบริบทของแต่ละโรงพยาบาลในประเทศ
ไทย ซึ่งอาจมีข้อจำกัดด้านทรัพยากรและระบบสาธารณสุขที่แตกต่างจากประเทศพัฒนา
