Page 127 - Best Practice Oral Presentation SP Sharing2025
P. 127
C7
อภิปรายผล
จากผลการศึกษาพบว่า การใช้ Shock Index เป็นเกณฑ์ในการเฝ้าระวังผู้ป่วยวิกฤตที่มีการบาดเจ็บ
หลายระบบ สามารถลดอัตราการเกิด AKI ได้อย่างชัดเจน เนื่องจาก SI เป็นดัชนีที่ตอบสนองไวต่อการเปลี่ยนแปลง
ของระบบไหลเวียนโลหิต และมีความสัมพันธ์กับระดับ perfusion ของอวัยวะสำคัญ (Hernández et al., 2022)
การประเมินผู้ป่วยตั้งแต่ระยะแรกโดยพยาบาล ส่งผลให้สามารถจัดลำดับความสำคัญ และดำเนินการพยาบาล
เพื่อแก้ไขภาวะช็อกได้ทันท่วงที ซึ่งช่วยลดภาวะแทรกซ้อนจากการพร่องเลือดที่ส่งผลต่อไต นอกจากนี้
การเพิ่มพูนศักยภาพของพยาบาลในการประเมินและเฝ้าระวังด้วย SI ยังส่งผลต่อความรู้ ความมั่นใจ และความ
พึงพอใจของบุคลากร ส่งเสริมให้เกิดการดูแลผู้ป่วยที่มีคุณภาพ และลดภาระของแพทย์ในสถานการณ์ฉุกเฉิน
สรุปและข้อเสนอแนะ
การใช้ Shock Index เป็นแนวทางในการเฝ้าระวังภาวะไตวายเฉียบพลันในผู้ป่วยวิกฤตศัลยกรรม
อุบัติเหตุเป็นเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพ ใช้งานง่าย และสามารถแบ่งระดับความรุนแรงได้อย่างเป็นระบบ ส่งผล
ให้ผู้ป่วยได้รับการดูแลอย่างทันท่วงที ลดอัตราการเกิด AKI และการฟอกไตได้จริง
ข้อเสนอแนะ
1. ควรขยายการใช้แนวปฏิบัตินี้ไปยังหอผู้ป่วยวิกฤตอื่น เช่น ICU หรือห้องฉุกเฉิน
2. พัฒนาโปรแกรมการอบรมเชิงปฏิบัติการให้กับพยาบาลทั่วประเทศเกี่ยวกับการใช้ Shock Index
3. ติดตามประเมินผลอย่างต่อเนื่องทุก 6 เดือนและ 1 ปี เพื่อปรับปรุงแนวทางให้เหมาะสมกับ
สถานการณ์ที่เปลี่ยนแปลง
4. ส่งเสริมการวิจัยเชิงเปรียบเทียบ SI กับดัชนีอื่นในการพยากรณ์ภาวะ AKI
