Page 238 - Best Practice Oral Presentation SP Sharing2025
P. 238
E36
การดำเนินการตามแผนการวิจัย แบ่งออกเป็น 4 ระยะ ดังนี้ ระยะที่ 1 ขั้นตอนการเตรียมการศึกษา
วิเคราะห์สถานการณ์ โดยศึกษาเกี่ยวกับรูปแบบเดิมของการดูแลผู้ป่วยที่มีภาวะถอนพิษสุราในหอผู้ป่วย
โดยศึกษาจากเวชระเบียน 10 เวชระเบียน และประชุมในทีมพยาบาล เพื่อวิเคราะห์ปัญหาในการดูแลผู้ป่วย
ดำเนินการระหว่างเดือนมกราคม ถึงเดือนกุมภาพันธ์ พ.ศ. 2567 ระยะที่ 2 ขั้นวางแผน (Planning) เป็น
ขั้นวิเคราะห์แนวทางแก้ไขปัญหาและสะท้อนข้อมูลที่ได้จากการศึกษาสถานการณ์การดูแลผู้ป่วย และให้
พยาบาลในทีมมีส่วนร่วมกำหนดรูปแบบการดูแล วางแผนแก้ไขปัญหาร่วมกัน ดำเนินการระหว่างเดือนมีนาคม
ถึงเดือนเมษายน พ.ศ. 2567 ระยะที่ 3 ขั้นตอนการปฏิบัติ (Action) และขั้นตอนการสังเกต (Observation)
เป็นการปฏิบัติตามรูปแบบที่พัฒนาขึ้น โดยมีการกำหนดแนวทางหรือวิธีปฏิบัติ พร้อมทั้งปรับปรุงรูปแบบให้
เหมาะสมกับบริบท และร่วมกันสะท้อนผลการปฏิบัติ แบ่งออกเป็น 2 วงรอบ ได้แก่ วงรอบที่ 1 เป็นการ
วิเคราะห์สถานการณ์ ประชุมระดมสมอง และสรุปประเด็นที่ต้องการพัฒนา วงรอบที่ 2 เป็นการยกร่างรูปแบบ
การดูแลผู้ป่วยที่มีภาวะถอนพิษสุรา และทดลองใช้ ดำเนินการระหว่างเดือนกันยายน ถึง เดือนธันวาคม พ.ศ.
2567 ระยะที่ 4 เป็นการประเมินและสะท้อนผลการปฏิบัติ (Refection) ดำเนินการระหว่างเดือนพฤษภาคม
ถึงเดือนธันวาคม พ.ศ. 2567
กลุ่มตัวอย่าง แบ่งออกเป็น 2 กลุ่ม คือ พยาบาลวิชาชีพ จำนวน 12 ราย และผู้ป่วยที่มีประวัติดื่มสุรา
ที่เข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยชาย จำนวน 100 ราย โดยมีเกณฑ์คัดเข้าและคัดออก ดังนี้ 1) กลุ่มตัวอย่างเป็น
พยาบาลวิชาชีพ เป็นพยาบาลที่ปฏิบัติงาน ณ หอผู้ป่วยที่ศึกษาและผ่านการอบรมเรื่องการใช้รูปแบบการดูแล
ผู้ป่วยที่มีภาวะถอนพิษสุรา จำนวน 12 ราย ส่วนเกณฑ์คัดออก คือ พยาบาลวิชาชีพที่ย้ายไปหน่วยงานอื่น
2) กลุ่มผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษา ณ หอผู้ป่วยที่ศึกษา จำนวน 100 ราย คัดเลือกตามเกณฑ์คัดเข้า คือ เป็น
ผู้ป่วยที่มีอายุ 15 ปีขึ้นไป ทั้งเพศชายและหญิง มีประวัติดื่มสุราหรือได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะถอนพิษสุรา
(Alcohol withdrawal) ยินดีเข้าร่วมการวิจัย และแพทย์ลงความเห็นว่าไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายต่อ
การเข้าร่วมโครงการวิจัย เกณฑ์คัดออก คือ ผู้ป่วยที่มีอาการเปลี่ยนแปลงทรุดลงหรือจัดอยู่ในประเภท 3 ขึ้นไป
ตามเกณฑ์จำแนกประเภทผู้ป่วยในของโรงพยาบาลน้ำพอง
เครื่องมือที่ใช้ ได้แก่ 1) แนวคำถามสำหรับการสนทนากลุ่ม 2) แบบบันทึกข้อมูลผู้ป่วย 3) แบบบันทึก
ข้อมูลของพยาบาล 4) แบบประเมินมาตรฐาน CIWAR-Ar 5) แบบประเมินความเป็นไปได้ในการนำใช้ และ
6) แบบประเมินความพึงพอใจของพยาบาล ผ่านการตรวจสอบความตรงเชิงเนื้อหาจากผู้ทรงคุณวุฒิ 3 ท่าน ได้ค่า
CVI เท่ากับ 0.8 วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา ได้แก่ ค่าเฉลี่ย ร้อยละ ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน และ
วิเคราะห์เชิงเนื้อหา (content analysis)
โครงการวิจัยนี้ผ่านการรับรองจากจากคณะกรรมการจริยธรรมการวิจัยในมนุษย์ สำนักงานสาธารณสุขจังหวัด
ขอนแก่น เลขที่ REC 047/2567
ผลการศึกษา
ผลการศึกษา พบว่ารูปแบบการดูแลผู้ป่วยที่มีภาวะถอนพิษสุรา ประกอบด้วย 1) การประเมินแรกรับ
โดยใช้แบบประเมิน CIWA-Ar 2) มาตรฐานการพยาบาลผู้ป่วยที่มีภาวะถอนพิษสุรา และ 3) การประเมินความ
พร้อมก่อนจำหน่าย ประเมินผลการนำใช้ พบว่าผู้ป่วย จำนวน 100 ราย ทุกรายได้รับการดูแลตามรูปแบบ
