Page 436 - Best Practice Oral Presentation SP Sharing2025
P. 436
I20
เกณฑ์การประเมิน GAP Analysis ผลการพัฒนาเครือข่ายจังหวัด
CKD Clinic วิเคราะห์เปรียบเทียบกับ NCD Clinic อ่างทอง
แห่งมีการคิดนวัตกรรมเพื่อให้ความรู้
เช่นกราฟบอกระยะค่าไต การ์ดสี
ชะลอไต โปรแกรมอาหาร
การพัฒนายาพอกเข่า เพื่อลดการใช้
ยาแก้ปวด เป็นต้น
องค์ประกอบที่ 4 ใช้กรอบ Style และ System วิเคราะห์ 1. รพ.แม่ข่ายและลูกข่ายบางแห่ง
ระบบสนับสนุน การดำเนินงานในรพ.ชุมชนลูกข่ายมีการ มีการขยายการดำเนินงาน CKD
การจัดการตนเอง ประสานความร่วมมือกับ NCD Clinic Corner ในหน่วยบริการระดับ
และการส่งต่อระหว่างคลินิกที่ชัดเจน ปฐมภูมิ เพื่อเพิ่มการเข้าถึงบริการ
ทั้งในหน่วยบริการปฐมภูมิ มีการกำหนดทีม ชะลอไตเสื่อมในผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยง
ในการเยี่ยมบ้านและใช้สื่อในการเพิ่มความรู้ และสามารถส่งต่อผู้ป่วยกลุ่มป่วย
ความเข้าใจของประชาชนทำให้ผลลัพธ์การ ได้ตามเกณฑ์ โดยมีการประเมิน
ดำเนินงานดีขึ้น มีความร่วมมือกับหน่วย CKD Corner ใน คปสอ. ที่มีการ
บริการปฐมภูมิเกิดการเรียนรู้ร่วมกัน ดำเนินงานพบว่า ผ่านเกณฑ์ในระดับ
พบประเด็นปัญหาที่คล้ายกันคือการหาภาคี ดีถึงดีมาก
เครือข่ายในการสนับสนุนการจัดการโรคไม่ 2. มีการสื่อสารความรู้ที่จำเป็นให้กับ
ติดต่อเรื้อรัง ภาคเอกชนให้ความสำคัญต่อ ผู้ป่วยผ่านแผ่นพับ นวัตกรรมต่างๆ
โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงแต่ยังไม่ รวมถึงการจัดทำเพจคลินิกรักไต
เห็นความสำคัญของโรคไตเรื้อรัง ตั้งแต่ปี 2556 โดยมี Follower
6700+ และเป็นช่องทางประสาน
ข้อมูลการชะลอไตเสื่อมและการส่ง
ต่อผู้ป่วยเพื่อบำบัดทดแทนไตทั้ง HD
/ CAPD
3. มีการเชื่อมโยง สนับสนุนและ
บูรณาการกับภาคประชาชนได้แก่
ชมรมคนสุขภาพดีในการให้ความรู้
เพื่อการชะลอไตเสื่อม รวมถึงขอ
สนับสนุนงบประมาณจาก อปท.ใน
การดูแลชุมชนในแต่ละพื้นที่ พบ
ประชาชนมีความพึงพอใจต่อการให้
ความรู้ 89 % และประสงค์จะทราบ
ค่าไตของตนเอง 94%
