Page 508 - Best Practice Oral Presentation SP Sharing2025

K33

1.2 น้ำหนัก เส้นรอบเอว การลดยารักษาโรคเบาหวาน การหยุดยารักษาโรคเบาหวาน

ระดับน้ำตาลในเลือด (HbA1c) ก่อนและหลังการศึกษา 3 เดือน และ 6 เดือน
1.3 เครื่องมือตรวจประเมินภาวะสุขภาพ ได้แก่ เครื่องชั่งน้ำหนัก และเครื่องวัดส่วนสูง

สายวัดรอบเอว และเครื่องมือตรวจทางห้องปฏิบัติการ เพื่อตรวจระดับน้ำตาลในเลือดสะสม (HbA1c)

2. เครื่องมือที่ใช้ในการทดลองคือ รูปแบบการดูแลผู้ป่วยเบาหวานเบาหวานชนิดที่ 2 โดยการ
ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมแบบเข้มงวดเพื่อเข้าสู่เบาหวานระยะสงบ

การวิเคราะห์ข้อมูล
1. ข้อมูลส่วนบุคคล ข้อมูลด้วยการแจกแจงความถี่ ค่าเบี่ยงเบนมาตรฐาน และร้อยละ

2. เปรียบเทียบผลต่างของระดับน้ำตาลหลังอดอาหาร ระดับน้ำตาลในเลือดสะสม ดัชนีมวลกาย
เส้นรอบเอว โดยใช้สถิติ paired sample t- test การทดสอบนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05

กรอบแนวคิดการวิจัย

รูปแบบการดูแลผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ด้วยการปรับเปลี่ยน

พฤติกรรมอย่างเข้มงวด เพื่อเข้าสู่โรคเบาหวานระยะสงบ

ประยุกต์แนวคิด 5 A Self-management 5 ขั้นตอน

ระยะเวลา 3 เดือน ดังนี้ ระดับน้ำตาลในเลือด

1. การประเมิน (assess) (HbA1c) < 6.5 mg%

2. การให้คำแนะนำ (advise)

3. การยอมรับ (agree)

4. การช่วยเหลือสนับสนุน (assist)

5. การติดตาม (arrange)

รูปแบบการดูแลผู้ป่วยเบาหวานเบาหวานชนิดที่ 2 โดยการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมแบบเข้มงวด เพื่อเข้า

สู่เบาหวานระยะสงบ ได้แก่ 1) การประเมิน (assess) ประเมินภาวะสุขภาพ ประเมินความรู้ พฤติกรรมและ

การจัดการตนเอง การดูแลตนเองที่ผู้ป่วยต้องการเกี่ยวกับโรค ปัญหาอุปสรรค ประเมินเป้าหมายและความ
ตั้งใจของผู้ป่วยในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมพร้อมมีการให้ข้อมูลป้อนกลับผู้ป่วย 2) การให้คำแนะนำ (advise)

โดยทีมสหวิชาชีพใช้เทคนิคการสร้างแรงจูงใจในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม MI (Motivational Interviewing)
เฉพาะเจาะจงกับความต้องการของแต่ละบุคคล เช่น หลักการรับประทานอาหารแบบคาร์โบไฮเดรตต่ำ

โดยใช้โมเดล 2:1:1 อาหารแลกเปลี่ยน การรับประทานอาหารแบบจำกัดเวลา และการออกกำลังกาย

3) การยอมรับ (agree) กำหนดเป้าหมายทางคลินิก โดยแพทย์ผู้รักษาและผู้ป่วยตั้งเป้าหมาย (HbA1C) ลดลง
/น้ำตาลหลังอดอาหาร ลดลง/น้ำหนักตัวลดลง 5-10% /การปรับลดยา กำหนดเป้าหมายเชิงพฤติกรรม

ที่ต้องการเปลี่ยนแปลง โดยผู้ป่วยเป็นผู้ตัดสินใจ 4) การช่วยเหลือสนับสนุน (assist) -กระชับ-เสริมสร้าง