Page 585 - Best Practice Oral Presentation SP Sharing2025

M12
- ปรับปรุงครั้งที่ 1 ได้แนวทางปฏิบัติการคัดกรอง รายงาน และเก็บข้อมูลผู้ป่วย GCS 2T

ที่มีโอกาสบริจาคอวัยวะ โดยเน้นให้ง่าย สะดวก ให้พยาบาลรู้บทบาทโดยใช้หลัก “ทำอะไร กับใคร
ที่ไหน และทำอย่างไร”

- ปรับปรุงครั้งที่ 2 ปรับปรุงการ Early detection และ Early Approach จากการนำปัญหาที่พบ

ในการรายงานผู้ป่วยที่แตกต่างกันโดยประเด็น “รายงานเมื่อไหร่ และอย่างไร” พบว่ามีการรายงาน
เมื่อครอบครัว ทำใจได้ ซึ่งพบว่าผู้ป่วยสมองตายมี Prolong shock แล้ว จึงได้ปรับปรุง ได้ผลลัพธ์

รูปแบบการรายงานได้ชัดเจนมากขึ้น

- ปรับปรุงครั้งที่ 3 พัฒนาประเด็น Early resuscitation เพื่อเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญ
ได้แก่ ภาวะความดันโลหิตต่ำ ภาวะอุณหภูมิกายต่ำ เพื่อป้องกันภาวะหัวใจหยุดเต้นระหว่างรอ

การตัดสินใจของญาติจากการปรับเปลี่ยนพัฒนาอย่างต่อเนื่องทำให้เกิดผลลัพธ์ ด้านกระบวนการ
ด้านผู้ป่วย และด้านผู้ให้บริการ โดยมีรูปแบบในการคัดกรอง และเตรียมผู้ป่วยสมองตายในการบริจาค

อวัยวะที่ชัดเจน และผู้ป่วยสมองตายได้รับการดูแล และเฝ้าระวัง เตรียมความพร้อมในการบริจาค
อวัยวะ และผู้ให้บริการเกิดความพึงพอใจ

ผลการศึกษา

ก่อน ผลการดำเนินงาน
ตัวชี้วัด เป้าหมาย ดำเนินการ ครั้งที่ 1 ครั้งที่ 2

ปี 2567 ต.ค.-ธ.ค. 67 ม.ค.-มี.ค. 68

1.ผู้ป่วยสมองตายทุกรายที่เข้าเกณฑ์ 100% 85.65% 73.33% 92.68%
การบริจาคได้รายงานมายัง (45/33) (41/38)

ศูนย์รับบริจาคอวัยวะ

2.จำนวนครั้งการรายงานผู้ป่วย 0 8 1 2
ที่ไม่เข้าเกณฑ์การบริจาคอวัยวะ

3.ร้อยละผู้ป่วยสมองตายเข้าเกณฑ์การ 100% 83.58% 81.81% 92.10%
บริจาคได้รับการดูแลให้สัญญาณชีพคงที่ (134/112) (33/27) (38/35)

4.ร้อยละผู้ป่วยสมองตายที่เข้าเกณฑ์ 100% 81.34% 87.87% 94.73%

บริจาคได้รับการ Eye care เพื่อป้องกัน (134/109) (33/29) (38/36)
กระจกตาแห้ง

5.ร้อยละความพึงพอใจของผู้ใช้งาน แนว ≥ 80% NA 80% 90%

ทางการคัดกรอง และการเตรียมผู้ป่วยใน
การบริจาคอวัยวะ

สรุป
กระบวนการรับบริจาคอวัยวะเป็นกระบวนการที่มีความยุ่งยาก ซับซ้อน มีเวลาที่จำกัด หน่วยงานที่มี

ผู้ป่วยสมองตายกระจายอยู่ในหอผู้ป่วย บุคลากรที่เกี่ยวข้องในหอผู้ป่วยเป็นผู้ที่อยู่ใกล้ชิดผู้ป่วยและญาติ