Page 634 - Best Practice Oral Presentation SP Sharing2025

O13

อภิปรายผล

หลังได้รับการประเมินเพื่อเข้าสู่ระบบบริการบริบาลฟื้นฟูสภาพผู้ป่วยระยะกลาง พบผู้ป่วยหายเป็น
ปกติหรือไม่มีการสูญเสียสมรรถภาพการปฏิบัติกิจวัตรประจำวัน(BI=20)ร้อยละ 55.1 ผู้ป่วยที่ส่งต่อให้ทีมฟื้นฟู

ดูแลต่อ ร้อยละ20.3 (BI=11-19) ผู้ป่วยที่ส่งต่อให้ทีมLTC ร้อยละ 24.6 (BI=0-10) พบว่าคะแนน

ความสามารถในการปฏิบัติกิจวัตรประจำวัน เพิ่มขึ้นหลังการฟื้นฟูสมรรถภาพอย่างต่อเนื่องจนครบ 6 เดือน
สอดคล้องกับการศึกษาของวรุตม์ เกตุสิริ (2565)ที่ได้ศึกษา ผลการจัดบริการดูแลผู้ป่วยระยะกลางในผู้ป่วยโรค

หลอดเลือดสมองระยะฟื้นฟูที่โรงพยาบาลชุมชนแห่งหนึ่งในจังหวัดอุบลราชธานี โดยผู้ป่วยจะได้รับการฟื้นฟู

จากแพทย์ผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรมและนักกายภาพบำบัดที่ผ่านการฝึกอบรมการดูแลผู้ป่วยระยะกลางพร้อม
กับทีมสหสาขาวิชาชีพ ใช้แบบประเมินกิจวัตรประจำวันดัชนีบาร์เธล (barthel index,BI) ฉบับภาษาไทย

หลังฟื้นฟูสมรรถภาพอย่างต่อเนื่องจนครบ 6 เดือน ผู้ป่วยมีความสามารถในการปฏิบัติกิจวัตรประจำวันทุก
ด้านเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ p<0.001

สรุปและข้อเสนอแนะ
การจัดบริการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองระยะกลางที่ต่อเนื่องในระยะ 6 เดือนแรก ทำให้ผู้ป่วยมี

ความสามารถในการทำกิจวัตรประจำวันเพิ่มขึ้น และไม่มีความแตกต่างกันในโรคหลอดเลือดสมองตีบและแตก
ควรพัฒนาระบบการดูแลฟื้นฟูผู้ป่วยตามบริบทความพร้อมของโรงพยาบาลและชุมชน ควรเพิ่มความถี่ในการ

ติดตาม อย่างน้อย 1 ครั้งต่อสัปดาห์ โดยให้ติดตามหลังออกโรงพยาบาลให้เร็วที่สุดไม่เกิน 2 สัปดาห์ ในช่วง 6

สับดาห์แรกที่ถือเป็น golden period ใน golden period 6 เดือน ควรให้หน่วยงานท้องถิ่น อสม. รพ.สต.
เข้ามามีส่วนร่วมในการให้บริการให้มากขึ้น