Page 629 - Best Practice Oral Presentation SP Sharing2025
P. 629
O8
ศูนย์การแพทย์บูรณาการสำหรับการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยระยะกลางแบบครบวงจรไร้รอยต่อ
โรงพยาบาลหลวงพ่อเปิ่น จังหวัดนครปฐม
นายแพทย์ยุทธกรานต์ ชินโสตร และนางวิจันทรา ตุลาวงษ์
โรงพยาบาลหลวงพ่อเปิ่น จังหวัดนครปฐม เขตสุขภาพที่ 5
ประเภท ผลงานนวัตกรรมและสิ่งประดิษฐ์
ความสำคัญของปัญหาวิจัย
โรงพยาบาลหลวงพ่อเปิ่นมีวิสัยทัศน์เรื่องความเป็นเลิศในระดับประเทศด้านการฟื้นฟูผู้ป่วยระยะกลาง
ด้วยการแพทย์ผสมผสานโดยรับผู้ป่วยระยะกลางจากทั่วประเทศเข้ารับบริการฟื้นฟูด้วยโปรแกรมฟื้นฟูแบบเข้ม
ด้วยการแพทย์ผสมผสาน ตั้งแต่ปี พ.ศ.2560 – ปัจจุบัน รวมผู้รับบริการทั้งสิ้นจำนวน 942 ราย ผู้ป่วยบางราย
เมื่อฟื้นฟูจนครบโปรแกรมแล้วยังพบปัญหาเรื่องการกลับไปใช้ชีวิตในสังคม หากผู้ป่วยยังไม่สามารถช่วยเหลือ
ตัวเองได้ แพทย์จะออกเอกสารรับรองความพิการให้ แต่ปัญหาที่พบคือญาติผู้ป่วยไม่สะดวกที่จะไปดำเนินการ
ทำบัตรคนพิการ และในผู้ป่วยที่มีความจำเป็นต้องใช้อุปกรณ์เครื่องช่วย ซึ่งอุปกรณ์บางชนิดจะเบิกจ่ายได้
ในสิทธิการรักษาแบบคนพิการเท่านั้น ทำให้ผู้ป่วยบางรายที่ยังไม่ได้ขึ้นทะเบียนสิทธิคนพิการไม่ได้รับอุปกรณ์
เครื่องช่วยที่จำเป็นในการช่วยเหลือเพื่อการประกอบกิจวัตรประจำวันจึงพบผู้ป่วยที่มีศักยภาพลดลง
เมื่อกลับบ้าน และในรูปแบบให้บริการแบบผู้ป่วยใน ในขั้นตอนของการ admit ยังพบรอยต่อของระบบคือใน
ผู้ป่วยที่ไม่มีใบส่งต่อจากสถานพยาบาลที่เป็นต้นสังกัดของสิทธิ จะมีขั้นตอนที่ซับซ้อนในการ admit ทำให้
ผู้ป่วยเสียโอกาสในการเข้ารับการฟื้นฟู จากปัญหาและอุปสรรคดังกล่าว รพ.หลวงพ่อเปิ่นจึงได้พัฒนารูปแบบ
การบูรณาการบริการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยระยะกลางแบบครบวงจรไร้รอยต่อ เพื่อเพิ่มการเข้าถึง
ความครอบคลุมและคุณภาพของบริการ และส่งเสริมคุณภาพชีวิตให้กับผู้ป่วยระยะกลาง
วัตถุประสงค์
เพื่อพัฒนาระบบการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยระยะกลางแบบครบวงจรไร้รอยต่อนำไปสู่การเพิ่ม
การเข้าถึงความครอบคลุม และคุณภาพของบริการฟื้นฟูผู้ป่วยระยะกลาง ในเขตสุขภาพที่ 5 และทั่วประเทศ
วิธีการศึกษา
ขั้นตอนที่ 1 ประเมินสภาพปัจจุบัน ปัญหา ความจำเป็นของการพัฒนาระบบการฟื้นฟูสมรรถภาพ
ผู้ป่วยระยะกลางในจังหวัดนครปฐม ผู้บริหารในโรงพยาบาล กลุ่มเครือข่ายบริการนครชัยศรีโมเดล พลัส และ
กลุ่มเครือข่าย KBD จังหวัดนครปฐม เพื่อรวบรวมการให้บริการที่เป็นอยู่ วิเคราะห์สถานการณ์ปัญหาที่เกิดขึ้น
ขั้นตอนที่ 2 พัฒนาระบบการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยระยะกลางแบบครบวงจรไร้รอยต่อ ตามแนวทาง
ที่กำหนด ประกอบด้วย
1.กำหนดแนวทางการเข้าถึงบริการที่สะดวก รวดเร็ว ลดขั้นตอน แบบไร้รอยต่อ คือ คือไม่ต้องมีใบส่ง
ตัวใช้เพียงประวัติการรักษาและผล CT หรือผล MRI และในผู้ป่วยขณะนอนรักษาตัวอยู่ที่ รพ.นครปฐมและ
แพทย์จำหน่ายให้มาฟื้นฟูต่อที่ รพ.หลวงพ่อเปิ่น สามารถติดต่อมายังศูนย์ประสานงานของ รพ.หลวงพ่อเปิ่น
ไปรับตัวผู้ป่วยมาadmit เพื่อฟื้นฟู โดยไม่มีค่าใช้จ่าย
