Page 692 - Best Practice Oral Presentation SP Sharing2025
P. 692
P24
ฟื้นเร็ว ปลอดภัย ด้วยกายภาพบำบัดแบบบูรณาการ
นางสาวฤดีมาศ ขอนปักษ์ และ นายกนกพล พันธ์ยาง
โรงพยาบาลภูเขียวเฉลิมพระเกียรติ จังหวัดชัยภูมิ เขตสุขภาพที่ 9
ประเภท ทางวิชาการ
ความสำคัญของปัญหา
ผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดในกลุ่มศัลยกรรมช่องท้องส่วนบน (Upper Abdominal Surgery) ซึ่งเป็นการ
ผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับอวัยวะสำคัญ เช่น กระเพาะอาหาร ตับ ถุงน้ำดี ตับอ่อน ม้าม กระบังลม และหลอดอาหาร
ส่วนล่าง มักมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด โดยเฉพาะทางระบบทางเดินหายใจ ได้แก่
ภาวะปอดอักเสบจากการติดเชื้อ (Pneumonia), ภาวะปอดแฟบ และการหายใจผิดปกติ รวมทั้ง
ภาวะแทรกซ้อนทางระบบกล้ามเนื้อและกระดูก เช่น ข้อติด กล้ามเนื้อฝ่อลีบ และแผลกดทับ ซึ่งมักเกิดจากการ
จำกัดการเคลื่อนไหวหลังผ่าตัด ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ส่งผลให้ระยะเวลาการรักษาในโรงพยาบาลยาวนานขึ้น
และก่อให้เกิดภาระต่อระบบบริการสุขภาพทั้งในด้านบุคลากรและทรัพยากร
จากการทบทวนข้อมูลบริการโรงพยาบาลภูเขียวเฉลิมพระเกียรติ ปี 2565 ระบุว่า มีผู้ป่วยศัลยกรรม
ที่ได้รับบริการกายภาพบำบัดเพียงร้อยละ 60.76 โดยมีอัตราการเกิดภาวะ Pneumonia ร้อยละ 2.27
และข้อติดร้อยละ 0.75 สะท้อนให้เห็นถึงปัญหาด้านการเข้าถึงบริการกายภาพบำบัดที่ยังไม่ครอบคลุมและไม่เป็น
ระบบ ซึ่งส่วนหนึ่งเกิดจากความไม่ชัดเจนของแนวทางการส่งต่อผู้ป่วยเพื่อรับบริการ
ทีมสหวิชาชีพจึงได้ร่วมกันพัฒนาระบบบริการกายภาพบำบัดในหอผู้ป่วยศัลยกรรม โดยจัดทำ
แนวทางการส่งต่อที่ชัดเจน สื่อให้ความรู้สำหรับผู้ป่วย และสร้างกระบวนการทำงานร่วมกันอย่างมี
ประสิทธิภาพ ส่งผลให้การเข้าถึงบริการดีขึ้น และการเกิดภาวะแทรกซ้อนลดลงอย่างต่อเนื่องในปีถัดมา
วัตถุประสงค์การศึกษา
2.1 ผู้ป่วยทางศัลยกรรมได้รับการเข้าถึงทางกายภาพบำบัดทั้งก่อนและหลังการผ่าตัด
2.2 ผู้ป่วยศัลกรรมที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลภูเขียวเฉลิมพระเกียรติ ที่ได้รับการรักษาทาง
กายภาพบำบัดไม่เกิด Pneumonia และแผลกดทับ
วิธีการศึกษา
3.1 กำหนดแนวทางการส่งปรึกษานักกายภาพบำบัดร่วมกับทีมแพทย์และพยาบาล เพื่อเพิ่มการเข้าถึง
การรักษาทางกายภาพบำบัดในผู้ป่วยศัลยกรรมทั้งก่อนและหลังการผ่าตัด
3.2 จัดทำ Flow Chart แนวทางการกายภาพบำบัดในการดูแลผู้ป่วยทางศัลยกรรม ก่อนและหลัง
การผ่าตัด
3.3 จัดทำสื่อให้ความรู้ในการฝึกบริหารปอดในผู้ป่วยก่อนและหลังผ่าตัดช่องท้องและผู้ป่วยที่มีปัญหา
ระบบทางเดินหายใจ
3.4 ร่วมสรุปสะท้อนปัญหา เพื่อพิจารณาแนวทางการแก้ไขร่วมกันกับทีมแพทย์ พยาบาลวิชาชีพ
และนักกายภาพบำบัด
