Page 696 - Best Practice Oral Presentation SP Sharing2025

P28

1.2 บริการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ (Colonoscopy) โดยทีมทีมศัลยแพทย์ วิสัญีแพทย์ วิสัญญีพยาบาล

และพยาบาลห้องผ่าตัดจากโรงพยาบาลแม่ข่าย โดยเกณฑ์ในการให้บริการ คือผู้ป่วยอายุน้อยกว่า 60 ปี
ไม่มีโรคประจำตัว

2. ผลลัพธ์การดำเนินงาน

2.1 ผลลัพธ์ด้านผู้รับบริการ
1) จำนวนผู้รับบริการตรวจรักษาโดยศัลยแพทย์ มีผู้มารับบริการทั้งหมด 187 ราย โดยเป็น

ตรวจรักษาแบบผู้ป่วยนอก 69 ราย ส่องกล้องระบบทางเดินอาหารส่วนต้น 48 ราย Excision 40 ราย

Debridement 24 ราย ผ่าตัดไส้เลื่อน 6 ราย แสดงให้เห็นถึงความหลากหลายของหัตถการทางศัลยกรรม
ที่สามารถดำเนินการได้ในโรงพยาบาลชุมชน ซึ่งสะท้อนถึงการเข้าถึงบริการที่ใกล้บ้านและสอดคล้องกับความ

จำเป็นของผู้ป่วยในพื้นที่
2) จำนวนผู้เข้ารับบริการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ (Colonoscopy) จำนวน 175 ราย ได้รับ

การตัดชิ้นเนื้อ 49 ราย พบว่า เป็นมะเร็ง 1 ราย ซึ่งสะท้อนถึงประโยชน์ของการคัดกรองและวินิจฉัยโรคตั้งแต่
ระยะเริ่มต้น ช่วยเพิ่มโอกาสการรักษาที่ทันท่วงทีและลดความรุนแรงของโรค

3) สามารถช่วยลดค่าใช้จ่ายของผู้มารับบริการซึ่งถ้าต้องไปรับบริการที่โรงพยาบาลแม่ข่าย

จะมีค่าใช้จ่ายเฉลี่ย 1000 บาทต่อครั้ง ถ้ามีการผ่าตัดจะต้องได้เดินทางอย่างน้อย 2 ครั้ง ดังนั้นการจัดบริการ
ดังกล่าวสามารถลดค่าใช้จ่ายได้ประมาณ 724,000 บาท ซึ่งถือเป็นผลลัพธ์ที่สำคัญในด้านเศรษฐกิจและความ

เท่าเทียมในการเข้าถึงบริการสุขภาพ โดยเฉพาะสำหรับประชาชนในพื้นที่ห่างไกล

2.2 ผลลัพธ์ด้านองค์กร
1) โรงพยาบาลบุณฑริกมีงานห้องผ่าตัดซึ่งเปิดให้บริการโดยมีอัตรากำลังคือ พยาบาลห้อง

ผ่าตัด 2 คน วิสัญญีพยาบาล 1 คน เปิดให้บริการทำหมัน Debridement , Excission, On/Off norplant ,

หรือตามที่แพทย์สั่งการรักษา รวมทั้งการทำแผล ทำให้การเปิดให้บริการด้านศัลยกรรมสามารถดำเนินการ
ได้ทันทีตามความจำเป็น โดยไม่ต้องพึ่งการส่งต่อทั้งหมดไปยังโรงพยาบาลระดับสูง ซึ่งช่วยลดภาระงาน

ของผู้ป่วยและระบบส่งต่อได้อย่างมีประสิทธิภาพ
2) การได้รับความร่วมมือจากภาคีเครือข่ายในพื้นที่ โดยการดำเนินงานด้านบริการส่องกล้อง

ลำไส้ใหญ่ (Colonoscopy) ของโรงพยาบาลบุณฑริก ได้รับการสนับสนุนจากทีมจิตอาสาของฝ่ายปกครอง

อำเภอบุณฑริก โดยเฉพาะในด้านการอำนวยความสะดวกในการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยก่อนและหลังการตรวจ ทำให้
สามารถจัดบริการได้อย่างราบรื่น และเป็นตัวอย่างของการบูรณาการภาคีในระดับพื้นที่เพื่อเสริมศักยภาพ

ของโรงพยาบาลชุมชน
3) ในด้านประสิทธิภาพของการจัดบริการในเชิงผลกระทบทางการเงินและคุณภาพบริการ

พบค่า CMI ปี 2566 คือ 0.86 ซึ่งเพิ่มขึ้นเป็น 0.98 ในปี 2567 จากการวิเคราะห์รายรับจากหัตถการต่าง ๆ

แสดงให้เห็นว่าโรงพยาบาลสามารถสร้างรายได้จากการจัดบริการศัลยกรรมได้ ดังนี้ Colonoscopy Adj RW
= 0.96 (x 8350 = 8,071 บาท / case) ประมาณรายรับเท่ากับ 1,402,975 บาท เคส EGD AdjRW

= 0.932 (x 8350 = 7,782 บาท / case) ประมาณรายรับเท่ากับ 373,536 บาท Excissional Debridement

AdjRW1.64(x8350=13,694 บาท /case) ประมาณรายรับเท่ากับ 328,656 บาท Hernia AdjRW = 1.11