Page 700 - Best Practice Oral Presentation SP Sharing2025

P32

ไม่มาตามนัดได้ร้อยละ 25-30 ทีมพยาบาลได้ออกแบบบทบาทของ อสม. ให้ครอบคลุม 3 ด้านสำคัญ :

1) การติดตามและให้ความรู้ที่บ้านตามแนวทางการพยาบาล เพื่อเตรียมความพร้อมและลดความวิตกกังวล
2) เป็นตัวแทนญาติพาผู้ป่วยมารับการส่องกล้องและดูแลผู้ป่วยตามแนวทางการพยาบาลที่กำหนดและอยู่ดูแล

ผู้ป่วยทั้งขณะและหลังส่องกล้องตลอดกระบวนการจนจำหน่ายกลับบ้าน สามารถลดข้อจำกัดในการมารับการ

ส่องกล้องที่มีเงื่อนไขต้องมีญาติ 1 คนในวันที่รับการส่องกล้องทำให้เพิ่มอัตราการมาตามนัดเพิ่มขึ้นได้ช่วยลด
ข้อจำกัดเรื่องผู้ดูแล 3)ประสานดูแลต่อเนื่องระหว่างทีมพยาบาลและครอบครัว

3. การพัฒนาระบบการพยาบาลเชิงรุก : การจัดระบบรถรับส่งและสนับสนุนค่าใช้จ่ายช่วยลด

อุปสรรคด้านการเข้าถึงบริการพยาบาล โดยเฉพาะผู้ป่วยที่อยู่ห่างไกล ช่องว่างการเข้าถึงบริการระหว่างกลุ่ม
ห่างไกลและใกล้ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ สอดคล้องกับ Smith และคณะ (2023) ที่รายงานว่าการพยาบาลเชิงรุก

ร่วมกับการสนับสนุนด้านการเดินทางโดยชุมชนช่วยลดการไม่มาตามนัดได้ร้อยละ 40-50การออกหน่วยบริการ
พยาบาลเชิงรุกในโรงพยาบาลชุมชนช่วยลดภาระการเดินทางของผู้ป่วย ส่งผลให้ต้นทุนการพยาบาลลดลง

และเพิ่มประสิทธิภาพการใช้ทรัพยากร สอดคล้องกับนโยบาย "พาหมอไปหาประชาชน" ของกระทรวง
สาธารณสุข

นวัตกรรมการพยาบาลนี้แสดงให้เห็นว่าการพัฒนาระบบบริการพยาบาลที่ครอบคลุมทุกมิติผ่านการมี

ส่วนร่วมของทุกภาคส่วน สามารถแก้ปัญหาการเข้าถึงบริการในพื้นที่ห่างไกลได้อย่างมีประสิทธิภาพและยั่งยืน
ซึ่งเป็นแนวทางที่สามารถประยุกต์ใช้กับการพยาบาลในบริบทอื่น ๆ ได้

สรุปและข้อเสนอแนะ
นวัตกรรมรูปแบบการพยาบาลโดยการมีส่วนร่วมของชุมชนประสบความสำเร็จใน 4 ด้านสำคัญ :

1. เพิ่มการเข้าถึงบริการ: อัตราการมาตามนัดเพิ่มขึ้นร้อยละ 28.1 (จาก 64.4% เป็น 92.5%), 2.ลดความ

เหลื่อมล้ำในการเข้าถึงการพยาบาล: ช่องว่างระหว่างพื้นที่ห่างไกลและใกล้ลดลงร้อยละ 13.9 (จาก 20.8%
เหลือ 6.9%) 3. เพิ่มประสิทธิภาพบริการ: ต้นทุนลดลงร้อยละ 26 (จาก 2,500 เป็น 1,850 บาท/ราย)

4.ส่งเสริมคุณภาพการพยาบาล: ทุกกลุ่มมีความพึงพอใจระดับสูง (>4.35 จากคะแนนเต็ม 5)

ข้อเสนอแนะเชิงนโยบาย

1. ควรขยายรูปแบบการพยาบาลนี้ไปใช้กับบริการ ODS ประเภทอื่นและพื้นที่อื่นทั่วประเทศ เพื่อเพิ่ม

การเข้าถึงบริการอย่างเท่าเทียม
2. พัฒนาเครือข่ายการพยาบาลโดยยกระดับ รพ.ชุมชนเป็นศูนย์บริการในพื้นที่พัฒนาศักยภาพ

พยาบาลท้องถิ่น สร้างระบบส่งต่อที่มีประสิทธิภาพส่งเสริมการมีส่วนร่วมของชุมชน
3. พัฒนาระบบประเมินผลระยะยาว โดยศึกษาผลลัพธ์ด้านคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย วิเคราะห์ความ

คุ้มค่าทางเศรษฐศาสตร์และพัฒนาตัวชี้วัดที่ครอบคลุมทั้งคุณภาพการพยาบาล ความพึงพอใจ และความยั่งยืน

ของระบบ