Page 699 - Best Practice Oral Presentation SP Sharing2025

P31

ระยะที่ 3: การประเมินผล (Evaluation): ประเมินผลลัพธ์เชิงปริมาณ: เปรียบเทียบก่อน-หลัง :

อัตรามาตามนัด ต้นทุนบริการ,ประเมินผลเชิงคุณภาพ: สนทนากลุ่มและประเมินความพึงพอใจทุกภาคส่วน
และประเมินความพึงพอใจของผู้รับบริการและผู้ให้บริการ ระยะเวลา: ก.ค. 2566 - ต.ค. 2567 (N=440)

การวิเคราะห์ข้อมูล
การวิเคราะห์เชิงปริมาณใช้สถิติเชิงพรรณนา และเปรียบเทียบผลลัพธ์ก่อน-หลังด้วย Paired t-test

และ Chi-square test และวิเคราะห์ปัจจัยด้วย Multiple regression สำหรับข้อมูลเชิงคุณภาพใช้การ

วิเคราะห์เนื้อหาและตรวจสอบด้วย Triangulation เพื่อสรุปและจัดทำข้อเสนอแนะ.
งานวิจัยนี้ได้ผ่านการรับรองจริยธรรมการวิจัยในคน รพ.อำนาจเจริญ (รหัส 14/2566)

ผลการศึกษา
การพัฒนารูปแบบการดูแลโดยการมีส่วนร่วมของชุมชนประกอบด้วยการติดตามโดย อสม.

การสนับสนุนการเดินทางโดย อปท. และการจัดบริการเชิงรุกในโรงพยาบาลชุมชน ประสบความสำเร็จในการ
เพิ่มการเข้าถึงบริการและลดความเหลื่อมล้ำ โดยมีปัจจัยความสำเร็จที่สำคัญดังนี้ : การเข้าถึงบริการ : อัตรา

การมาตามนัดเพิ่มจากร้อยละ 64.4 เป็น 92.5 (p<0.001) และช่องว่างระหว่างกลุ่มห่างไกลและใกล้ลดลง

จากร้อยละ 20.8 เหลือ 6.9 ดังตารางที่ 1 ประสิทธิภาพบริการ : ต้นทุนลดลงร้อยละ 26.0 (2,500 เป็น 1,850
บาท/ราย),ระยะเวลารอคอยลดลงร้อยละ 48.6 (185 เป็น 95 นาที)และจำนวนผู้ป่วยต่อวันเพิ่มขึ้นร้อยละ

61.9 (4.2 เป็น 6.8 ราย) ความพึงพอใจต่อรูปแบบที่พัฒนา (คะแนนเต็ม 5): ผู้รับบริการ: 4.52±0.38,
ผู้ให้บริการ: 4.35±0.42 และอสม.: 4.48±0.35

ตารางที่ 1 การเข้าถึงบริการ

ตัวชี้วัด ก่อนพัฒนา หลังพัฒนา p-value
อัตราการมาตามนัด (%) 64.4 92.5 <0.001

ต้นทุนบริการ (บาท/ราย) 2,500±450 1,850±380 <0.001

จำนวนผู้ป่วย/วัน 4.2±1.2 6.8±1.5 <0.001

อภิปรายผล

รูปแบบการดูแลโดยการมีส่วนร่วมของชุมชนประสบความสำเร็จในการเพิ่มการเข้าถึงบริการ
และลดความเหลื่อมล้ำ โดยมีปัจจัยความสำเร็จที่สำคัญดังนี้

1. การบูรณาการการพยาบาลความร่วมมือระหว่างโรงพยาบาลชุมชนและอปท. : เกิดการ

ประสานงานที่มีประสิทธิภาพระหว่างหน่วยงานสอดคล้องกับ Thompson (2023) ที่พบว่าการบูรณาการ
ระหว่างโรงพยาบาลและชุมชนช่วยลดช่องว่างการเข้าถึงบริการระหว่างพื้นที่เมืองและชนบท,การมีส่วนร่วม

ของ อปท. ในการสนับสนุนงบประมาณ,ทรัพยากรช่วยสร้างความยั่งยืนของระบบบริการตามที่ Brown (2023)

ระบุว่าการมีส่วนร่วมของท้องถิ่นเป็นกลไกสำคัญในการพัฒนาระบบสุขภาพ
2. การพยาบาลในระบบติดตามโดย อสม. : บทบาทพยาบาลในการพัฒนาศักยภาพ อสม.ให้สามารถ

ติดตามให้ความรู้แก่ผู้ป่วยตามหลักการพยาบาล ส่งผลให้อัตราการมาตามนัดเพิ่มขึ้นจากร้อยละ 64.4 เป็น
92.5 สอดคล้องกับการศึกษาของ Kim (2022) ที่พบว่า การพยาบาลโดยใช้เครือข่ายในชุมชนสามารถลดการ