Page 797 - Best Practice Oral Presentation SP Sharing2025
P. 797
T24
การพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคองไร้รอยต่อ เครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิ
อ าเภอคลองขลุง จังหวัดก าแพงเพชร
นายธนกฤต ดงบัง
โรงพยาบาลคลองขลุง จังหวัดกำแพงเพชร เขตสุขภาพที่ 3
ประเภท วิชาการ
1. ความส าคัญของปัญหาวิจัย
โรงพยาบาลคลองขลุงเป็นโรงพยาบาลชุมชนขนาด 90 เตียง ปี พ.ศ.2565 เป็นสังคมผู้สูงอายุอย่างสมบูรณ์
โดยโรค 3 อันดับแรกที่เป็นสาเหตุการเสียชีวิต ได้แก่ กลุ่มโรคมะเร็ง กลุ่มโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง(NCD)
และโรคหลอดเลือดสมอง ซึ่งกลุ่มโรคดังกล่าวส่วนใหญ่รักษาไม่หายขาด และส่วนมากเป็นผู้สูงอายุ จึงอาจได้รับ
การรักษาช่วงวาระสุดท้ายไม่ตรงตามความปรารถนาของผู้ป่วยและครอบครัว ดังนั้น โรงพยาบาลคลองขลุง
จึงจัดตั้งคลินิกรักษ์ชีวา (Palliative care clinic) มีแนวทางการดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคองอย่างมีส่วนร่วม
โดยแพทย์เวชศาสตร์ครอบครัว พยาบาลและเภสัชกรที่ผ่านการอบรมทักษะการดูแลผู้ป่วยแบบ
ประคับประคอง รวมถึงทีมสหสาขาวิชาชีพอื่นๆ ร่วมกับเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิอำเภอคลองขลุง
รูปแบบการให้บริการ คือ ให้บริการคำปรึกษาผู้ป่วยนอก(OPD) สัปดาห์ละ 1 ครั้ง และรับปรึกษาผู้ป่วยใน
(IPD) ทุกวันทำการ ในปี พ.ศ.2563-2565 คลินิกรักษ์ชีวาโรงพยาบาลคลองขลุง มีผู้ป่วยได้รับการดูแลแบบ
ประคับประคองจำนวน 108 174 และ 180 ราย ตามลำดับ ซึ่งแนวโน้มผู้ป่วยเพิ่มขึ้นทุกปี เพื่อให้การดูแล
มีความต่อเนื่องและประสิทธิภาพมากขึ้น จึงมีการพัฒนาแนวทางการดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคองไร้รอยต่อ
โดยเน้นให้บุคลากรในเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิให้มีความมั่นในการดูแลผู้ป่วยและครอบครัวแบบ
ประคับประคองเมื่อมีการส่งต่อผู้ป่วยกลับไปดูแลต่อเนื่องที่บ้าน
2. วัตถุประสงค์การศึกษา
1. เพื่อให้บุคลากรในเครือข่ายปฐมภูมิอำเภอคลองขลุงมีความมั่นในในการดูแลผู้ป่วยแบบ
ประคับประคองมากขึ้น
2. เพื่อให้ผู้ป่วยที่ได้รับการดูแลแบบประคับประคอง เครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิอำเภอคลองขลุง
จังหวัดกำแพงเพชร มีผลลัพธ์การดูแลแบบประคับประคองดีขึ้น
3. เพื่อให้ครอบครัวของผู้ป่วยที่ได้รับการดูแลแบบประคับประคองต่อเนื่องที่บ้านมีความพึงพอใจ
3. วิธีการศึกษา
การวิจัยกึ่งทดลอง (Quasi-Experimental) แบบกลุ่มเดียว กลุ่มตัวอย่าง คือ ผู้ป่วยอายุ 18 ปีขึ้นไป
ที่ได้รับการดูแลแบบประคับประคองที่คลินิกรักษ์ชีวา โรงพยาบาลคลองขลุง และส่งกลับมาดูแลต่อเนื่องที่บ้าน
ในเดือนตุลาคม พ.ศ.2566 ถึง กุมภาพันธ์ พ.ศ.2567 เลือกกลุ่มตัวอย่างด้วยวิธีเฉพาะเจาะจง (Purposive selection)
จำนวน 70 คน
