Page 798 - Best Practice Oral Presentation SP Sharing2025

T25

เครื่องมือที่ใช้ดำเนินการวิจัย ได้แก่ แนวทางการดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคอง เครือข่ายหน่วยบริการปฐม

ภูมิอำเภอคลองขลุง จังหวัดกำแพงเพชร
เครื่องมือใช้เก็บข้อมูล

(1) แบบสอบถามเกี่ยวกับข้อมูลส่วนบุคคล (2) แบบวัดระดับความมั่นใจในการดูแลผู้ป่วย

แบบประคับประคอง (3) แบบประเมินระดับผู้ป่วยที่ได้รับการดูแลแบบประคับประคองฉบับสวนดอก
(Palliative Performance scale: PPS) (4) แบบประเมินผลลัพธ์ก่อนและหลังการดูแลแบบประคับประคอง

(Palliative care outcome scale: POS) พัฒนาโดย Hearn และ Higgsion ฉบับภาษาไทย (5) แบบสอบถาม
ความพึงพอใจของครอบครัวต่อการดูแลแบบประคับประคอง (FAMCARE2) ฉบับภาษาไทย แปลโดย ลดารัตน์

สาภินันท์ และคณะ

การดำเนินการวิจัยและการเก็บข้อมูล
(1) จัดอบรมเชิงปฏิบัติการเรื่อง การใช้แนวทางการดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคอง เครือข่ายหน่วยบริการ

ปฐมภูมิอำเภอคลองขลุง แก่บุคลากรในทีมเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิอำเภอคลองขลุง (NPCU) ทั้ง 5 ทีม
ครอบคลุมพื้นที่ 10 ตำบล มีทั้งหมด 14 หน่วยบริการและ 1 PCU ในโรงพยาบาลคลองขลุง จำนวน 30 คน

บุคลากรทำแบบวัดระดับความมั่นในการดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคองก่อนการอบรมและหลังนำไปปฏิบัติจริง

(2) ชี้แจงรายละเอียดการเข้าร่วมงานวิจัยแก่ผู้ป่วยและญาติพร้อมลงนามแสดงความยินยอมเข้าร่วม
หลังจากนั้นให้ผู้ป่วยหรือญาติตอบแบบสอบถามเกี่ยวกับข้อมูลส่วนบุคคล คลินิกรักษ์ชีวามีหน้าที่ส่งข้อมูล

การดูแลรักษาและเป้าหมายการดูแลแก่หน่วยบริการที่จะให้การดูแลผู้ป่วยต่อเนื่องที่บ้าน

(3) บุคลากรในทีมเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิอำเภอคลองขลุง ให้ดูแลผู้ป่วยตามแนวทางการดูแล
ผู้ป่วยแบบประคับประคองอย่างต่อเนื่องที่บ้าน เครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิอำเภอคลองขลุง ในการเยี่ยมบ้านทุก

ครั้ง โดยในครั้งแรก ประเมิน PPS และ คะแนน POS

(4) บุคลากรในทีมเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิอำเภอคลองขลุง ประเมิน PPS, คะแนน POS,
และคะแนน FAMCARE2 ในการเยี่ยมบ้านครั้งที่ 2 โดยความถี่ในการเยี่ยมบ้านแบ่งตามระยะของผู้ป่วยแบบ

ประคับประคองออกเป็น 3 กลุ่ม ระยะคงที่ (PPS=70%-100%) เยี่ยมบ้านทุก 4 สัปดาห์ ระยะเปลี่ยนผ่าน
(PPS=40%-60%) เยี่ยมบ้านทุก 2 สัปดาห์ และระยะสุดท้าย (PPS=0%-30%) เยี่ยมบ้านทุก 1 สัปดาห์

4. ผลการศึกษา
บุคลากรในเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิมีความมั่นในในการดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคองก่อน

ใช้แนวทางเฉลี่ยเท่ากับ 3.03 (S.D.= 0.87) อยู่ในระดับปานกลาง และหลังใช้แนวทางเฉลี่ยเท่ากับ 3.93

(S.D.=0.63) อยู่ในระดับมาก ซึ่งความมั่นใจในการดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคองเพิ่มขึ้น ผลลัพธ์ก่อนการดูแล
ผู้ป่วยแบบประคับประคอง เครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิอำเภอคลองขลุง จังหวัดกำแพงเพชร ผู้ป่วยมีคะแนน

POS รวมเฉลี่ยเท่ากับ 20.73 (S.D. =6.38 ) หลังได้รับการดูแลแบบประคับประคองมีคะแนน POS รวมเฉลี่ย
ลดลงเป็น 13.17 (S.D. =3.64) ซึ่งดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ p<0.001 เมื่อเปรียบเทียบคะแนน POS ราย

ข้อพบว่า ทั้ง 10 ข้อมีคะแนน POS ดีขึ้น แต่มีนัยสำคัญทางสถิติ 8 ข้อ ได้แก่ อาการปวด อาการอื่น

ที่มีผลกระทบต่อความรู้สึก อาการหงุดหงิดหรือกังวลใจ ครอบครัว หรือ เพื่อน มีความวิตกกังวล ผู้ป่วย
ครอบครัว หรือเพื่อนได้รับทราบข้อมูลเกี่ยวกับการดูแลรักษา ได้ระบายความรู้สึกของให้กับครอบครัว/เพื่่อน