Page 842 - Best Practice Oral Presentation SP Sharing2025
P. 842
V3
การคัดกรองวัณโรคปอดในผู้ต้องขังรับใหม่ด้วยเครื่องเอกซเรย์ทรวงอกชนิดพกพา
ทัณฑสถานวัยหนุ่มนครศรีธรรมราช
Screening of Pulmonary Tuberculosis in New Prisoner Using Portable Chest X-ray in
Nakhon Si Thammarat Correctional Institution for Young Offender
นายแพทย์พีระพัชร ไทยสยาม
โรงพยาบาลมหาราชนครศรีธรรมราช เขตสุขภาพที่ 11
ประเภท วิชาการ
ความสำคัญของปัญหาวิจัย
ผู้ต้องขังในเรือนจำนับเป็น 1 ใน 7 กลุ่มเสี่ยงสูงต่อการป่วยด้วยวัณโรค จากข้อมูลการตรวจคัดกรอง
วัณโรคปอดผู้ต้องขังด้วยการเอกซเรย์ทรวงอกในทัณฑสถานวัยหนุ่มนครศรีธรรมราช ปีงบประมาณ 2567
ที่ผ่านมาพบการป่วยด้วยวัณโรคเพียงร้อยละ 0.07 จากการคัดกรองผู้ต้องขังทั้งสิ้น 2,515 ราย ซึ่งในผู้ต้องขัง
รับใหม่มีโอกาสสูงที่จะป่วยด้วยวัณโรคมากกว่าผู้ต้องขังรายเก่าซึ่งได้รับการคัดกรองเป็นประจำทุกปี
หากผู้ต้องขังรายใหม่ที่ป่วยเป็นวัณโรคแล้วได้รับการคัดกรองที่ล่าช้าไม่ทันระยะที่จะปล่อยตัวจากแดนกักโรค
จะส่งผลให้เกิดการแพร่กระจายของโรคเป็นวงกว้างภายในเรือนจำได้
วัตถุประสงค์การศึกษา
1. เพื่อศึกษาผลของการคัดกรองวัณโรคปอดในผู้ต้องขังรับใหม่ด้วยเครื่องเอกซเรย์ทรวงอกชนิดพกพา
ในทัณฑสถานวัยหนุ่มนครศรีธรรมราช
2. เพื่อเปรียบเทียบผลการคัดกรองวัณโรคปอดในผู้ต้องขังรับใหม่ระหว่างเครื่องเอกซเรย์ทรวงอก
ชนิดพกพากับรถเอกซเรย์เคลื่อนที่ในทัณฑสถานวัยหนุ่มนครศรีธรรมราช
วิธีการศึกษา
เป็นการศึกษาแบบย้อนหลัง (retrospective study) ในผู้ต้องขังรับใหม่ของทัณฑสถานวัยหนุ่ม
นครศรีธรรมราช ระหว่างวันที่ 1 กุมภาพันธ์ ถึง 31 พฤษภาคม พ.ศ. 2568 ซึ่งเป็นช่วงที่เริ่มมีการ
นำเครื่องเอกซเรย์ชนิดพกพา (portable chest X-ray) มาใช้ในการคัดกรองวัณโรคปอดผู้ต้องขังรับใหม่ภายใน
เรือนจำ ทดแทนการคัดกรองวัณโรคปอดด้วยรถเอกซเรย์เคลื่อนที่ (mobile chest X-ray) ที่ใช้กันอยู่เดิม
(เมษายน 2567 ถึง มกราคม 2568) โดยทางทัณฑสถานวัยหนุ่มจะดำเนินการตรวจคัดกรองวัณโรคปอด
ผู้ต้องขังรับใหม่ ไม่ว่าจะเป็นรายใหม่ที่เพิ่งต้องโทษหรือย้ายเรือนจำมาจากเรือนจำอื่น โดยเจ้าหน้าที่ในเรือนจำ
เป็นผู้ดำเนินการเองภายใต้การฝึกอบรมจากเจ้าหน้าที่รังสีวิทยา โรงพยาบาลมหาราชนครศรีธรรมราช
ในทุกวันยกเว้นวันอาทิตย์และวันหยุดนักขัตฤกษ์ซึ่งไม่มีผู้ต้องขังรับใหม่ จากนั้นใช้ระบบปัญญาประดิษฐ์
(Artificial intelligence; AI) ในการอ่านผลเอกซเรย์ทรวงอกที่ผิดปกติเข้าได้กับวัณโรค เพื่อใช้เป็นเกณฑ์ในการ
