Page 844 - Best Practice Oral Presentation SP Sharing2025
P. 844

V5

                  ตารางที่ 1 เปรียบเทียบการคัดกรองวัณโรคปอดด้วยรถเอกซเรย์เคลื่อนที่และเครื่องเอกซเรย์ทรวงอกชนิดพกพา

                                                                                           เอกซเรย์
                                                                             รถเอกซเรย์                 p
                                           หัวข้อ                                            ชนิด
                                                                              เคลื่อนที่              value
                                                                                            พกพา

                   จำนวนผู้ต้องขังรับใหม่ที่ได้รับการคัดกรอง - (คน)            1,787         403        -
                   วิธีการอ่านผลเอกซเรย์ทรวงอก                               รังสีแพทย์       AI        -

                   ความถี่ในการคัดกรอง                                     1-2 ครั้ง/เดือน   ทุกวัน     -

                   ระยะเวลาเฉลี่ยในการอ่านผลเอกซเรย์ทรวงอก - (วัน)               9            1         -
                   ผลเอกซเรย์ทรวงอกผิดปกติเข้าได้กับวัณโรค - จำนวน (ร้อยละ)   74 (4.14)    34 (8.43)  <0.05

                   ตรวจพบเชื้อวัณโรคในรายที่เอกซเรย์ทรวงอกผิดปกติ - จำนวน    11 (14.86)    6 (18.18)  0.66

                   (ร้อยละ)
                   ระยะเวลาเฉลี่ยตั้งแต่เอกซเรย์ทรวงอกจนได้รับการรักษา – (วัน)   15           3         -


                  อภิปรายผล
                         จากผลการศึกษาพบว่าการนำเครื่องเอกซเรย์ทรวงอกชนิดพกพามาคัดกรองวัณโรคปอดในผู้ต้องขังรับ

                  ใหม่ภายในทัณฑสถานวัยหนุ่มสามารถทำให้ผู้ต้องขังรายใหม่ที่ป่วยด้วยวัณโรคปอดได้รับการรักษาที่เร็วกว่า

                  การคัดกรองด้วยรถเอกซเรย์เคลื่อนที่ประมาณ 12 วัน อีกทั้งการใช้ระบบปัญญาประดิษฐ์ในการอ่านผลการ
                  ตรวจเอกซเรย์ทรวงอกที่ผิดปกติเข้าได้กับวัณโรคยังใช้ระยะเวลาเฉลี่ยในการรายงานผลที่น้อยกว่าการอ่านผล

                  ด้วยรังสีแพทย์กว่า 1 สัปดาห์และยังสามารถอ่านผลเอกซเรย์ทรวงอกที่ผิดปกติเข้าได้กับวัณโรคในสัดส่วนที่

                  มากกว่ารังสีแพทย์อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<0.05) ถึงแม้ว่าสัดส่วนของผลการตรวจยืนยันพบเชื้อวัณโรคใน
                  รายที่เอกซเรย์ทรวงอกผิดปกติจะไม่แตกต่างกันระหว่างการอ่านด้วยปัญญาประดิษฐ์และรังสีแพทย์ ซึ่งอาจ

                  สรุปได้ว่ามีความแม่นยำในการอ่านผลที่ใกล้เคียงกัน อุปสรรคอย่างหนึ่งที่พบในการนำเครื่องเอกซเรย์ทรวงอก

                  ชนิดพกพามาใช้ในการคัดกรอง คือ ความชำนาญของเจ้าหน้าที่เรือนจำในการถ่ายภาพ ทำให้ภาพที่ได้ใน
                  ช่วงแรกขาดความคมชัด ซึ่งแก้ปัญหาโดยการจัดทีมพี่เลี้ยงจากงานรังสีวิทยา โรงพยาบาลมหาราช

                  นครศรีธรรมราชเข้าไปนิเทศน์และให้ความรู้เกี่ยวกับเทคนิคการถ่ายภาพให้แก่เจ้าหน้าที่เรือนจำทำให้เกิดการ
                  พัฒนาการถ่ายภาพที่ดีมากขึ้น ดังรูปที่ 1 และ 2













                         รูปที่ 1 ภาพถ่ายเอกซเรย์ทรวงอกในช่วงแรก         รูปที่ 2 ภาพถ่ายเอกซเรย์ทรวงอกภายหลังการนิเทศน์
   839   840   841   842   843   844   845   846   847   848   849