Page 847 - Best Practice Oral Presentation SP Sharing2025

V8

ระยะที่ 2 การดำเนินการตามแผนปฏิบัติการวิจัย

1. จัดอบรมให้ความรู้แก่บุคลากรที่เกี่ยวข้อง ทั้งในโรงพยาบาลกุสุมาลย์ และ รพ.สต. ครอบคลุม
การคัดกรองความเสี่ยง การเฝ้าระวังและสังเกตอาการ และการจัดการเมื่อพบการเกิดภาวะตับอักเสบ

2. ดำเนินการตามแนวทางที่พัฒนาขึ้น โดยคัดกรองผู้ป่วยวัณโรครายใหม่ทุกราย ประเมินความเสี่ยง

ของผู้ป่วยก่อนเริ่มรับยา ให้คำแนะนำผู้ป่วยและญาติ และติดตามผลการรักษาตามแนวทางที่กำหนด
ระยะที่ 3 การสังเกตและเก็บรวบรวมข้อมูล

1. เก็บรวบรวมข้อมูลตามตัวชี้วัดที่กำหนด

2. ประเมินผลการปฏิบัติตามแนวทางที่พัฒนาขึ้น
3. รวบรวมปัญหาและอุปสรรคจากบุคลากรทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้อง ผู้ป่วย และญาติ

ระยะที่ 4 การติดตามผลการดำเนินงาน
1. วิเคราะห์ข้อมูลโดยเปรียบเทียบอัตราการเกิดภาวะตับอักเสบก่อนและหลังการใช้แนวทาง

ที่พัฒนาขึ้น ผลการเฝ้าระวัง อัตราความสำเร็จของการรักษา และความพึงพอใจของผู้ให้และผู้รับบริการ
2. สรุปผลการดำเนินงาน จัดทำรายงาน นำเสนอต่อผู้บริหาร และเผยแพร่ผลงานในเวทีวิชาการ

ประชากรและกลุ่มตัวอย่าง : การวิจัยนี้แบ่งกลุ่มตัวอย่างเป็น 2 กลุ่ม ได้แก่
1. บุคลากรทางการแพทย์ที่ดูแลผู้ป่วยวัณโรคในอำเภอกุสุมาลย์ จำนวน 12 คน ได้แก่ แพทย์ 1 คน

เภสัชกร 1 คน พยาบาลวิชาชีพ 2 คน นักเทคนิคการแพทย์ 1 คน และนักวิชาการสาธารณสุข 7 คน

2. ผู้ป่วยวัณโรคที่ขึ้นทะเบียนรักษาที่โรงพยาบาลกุสุมาลย์ ระหว่างวันที่ 1 ตุลาคม 2566 - 30
กันยายน 2567 โดยมีเกณฑ์คัดเข้า ได้แก่ อายุ 18 ปีขึ้นไป ได้รับยาต้านวัณโรคสูตรหลัก (HRZE) ตั้งแต่ 2

สัปดาห์ขึ้นไป และยินดีเข้าร่วมการวิจัย ส่วนเกณฑ์คัดออก ได้แก่ มีภาวะตับอักเสบก่อนเริ่มรับยา

คำนวณขนาดกลุ่มตัวอย่างโดยใช้หลักการวิเคราะห์อำนาจ กำหนดขนาดอิทธิพล เท่ากับ 0.5
และอำนาจการทดสอบทางสถิติ เท่ากับ 0.05 ได้ขนาดกลุ่มตัวอย่างทั้งหมด 52 คน แบ่งเป็นก่อนใช้แนวทาง

และหลังใช้แนวทางกลุ่มละ 26 คน โดยใช้การสุ่มแบบเฉพาะเจาะจง (Purposive sampling)

การวิเคราะห์ข้อมูล

1. ใช้สถิติเชิงพรรณา ได้แก่ ความถี่ ร้อยละ และส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน ในการวิเคราะห์ข้อมูลทั่วไป

ผลการเฝ้าระวังและติดตามผู้ป่วย และความพึงพอใจของบุคลากรทางการแพทย์และผู้ป่วย
2. ใช้สถิติเชิงอนุมาน ได้แก่ การทดสอบ Chi-square ในการวิเคราะห์ความแตกต่างของการเกิด

ภาวะตับอักเสบจากยาต้านวัณโรค และอัตราความสำเร็จของการรักษาวัณโรค

ผลการวิจัย

ข้อมูลทั่วไป
ผู้ป่วยวัณโรคที่เข้าร่วม 52 คน เป็นเพศชายร้อยละ 76.92 อายุเฉลี่ย 52.0±12.9 ปี ส่วนใหญ่มีน้ำหนัก

น้อยกว่า 50 กิโลกรัม (ร้อยละ 59.62) โรคร่วมที่พบมากที่สุด คือ เบาหวาน (ร้อยละ 25.00) เอชไอวี/เอดส์

(ร้อยละ 7.69) และไตวายเรื้อรัง (ร้อยละ 3.85) และมีประวัติดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำร้อยละ 26.92