Page 886 - Best Practice Oral Presentation SP Sharing2025

W26

“สูตรรัก ไขมันตัวร้าย กับนายคำนวณ” : การเปรียบเทียบประสิทธิภาพของผลการตรวจ

วัดค่า LDL cholesterol ด้วยวิธี Direct method กับวิธีใช้สูตรคำนวณ 4 สูตร
ห้องปฏิบัติการโรงพยาบาลสุรินทร์

นายสุรชัย มะลิงาม และคณะ
โรงพยาบาลสุรินทร์ จังหวัดสุรินทร์ เขตสุขภาพที่ 9
ประเภท ผลงานทางวิชาการ

ความสำคัญของปัญหาวิจัย

การตรวจ LDL cholesterol เป็นการตรวจความผิดปกติทางไขมันทางห้องปฏิบัติการเพื่อประเมิน
ความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือด และไขมันในเลือดสูงที่สำคัญ มีการส่งตรวจเป็นจำนวนมากทำให้
ต้องใช้ทรัพยากรน้ำยาในการตรวจวิเคราะห์เป็นจำนวนมาก ดังนั้นห้องปฏิบัติการเคมีคลินิก กลุ่มงานเทคนิค
การแพทย์ โรงพยาบาลสุรินทร์ จึงมีแนวคิดที่จะนำเอาสูตรการคำนวณหาค่า LDL cholesterol

โดยวิธีคำนวณที่เหมาะสมมาใช้ทดแทนการตรวจเดิม ซึ่งใช้การตรวจวัดโดยตรง ด้วยวิธี enzymatic ซึ่งต้อง
ใช้ทรัพยากรน้ำยาเป็นจำนวนมากและมีต้นทุนสูง แต่การตรวจ LDL cholesterol โดยวิธีคำนวณ สามารถ
ใช้สูตรคำนวณเพื่อหาค่า LDL cholesterol ได้เช่นกัน แต่วิธีการตรวจ LDL cholesterol โดยการคำนวณ
มีหลายสูตรคำนวณ ผู้ศึกษาจึงได้ทำการศึกษาวิเคราะห์เปรียบเทียบเพื่อหาสูตรการคำนวณที่เหมาะสม

เพื่อนำมาประยุกต์มาใช้ทดแทนการตรวจวัดโดยตรง เพื่อประหยัดค่าใช้จ่าย ลดต้นทุนน้ำยาที่ใช้ตรวจ และ
ค่าที่ได้อยู่ในเกณฑ์ที่ยอมรับได้และนำมาใช้ในการตรวจวิเคราะห์เพื่อประเมินความเสี่ยงของโรคหัวใจและ
หลอดเลือด และไขมันในเลือดสูงต่อไป

วัตถุประสงค์การศึกษา

เพื่อศึกษาเปรียบเทียบการตรวจ LDL cholesterol ด้วยวิธีตรวจวัดโดยตรงด้วยวิธี enzymatic method
กับการตรวจ LDL cholesterol โดยวิธีคำนวณ จำนวน 4 สูตร ได้แก่ Friedewald’s formular, Anandaraja’s
formula, Puavilai’s formula และ Vujovic’s formula เพื่อหาสูตรการคำนวณ ที่เหมาะสมเพื่อนำมาประยุกต์
มาใช้ทดแทนการตรวจวัดโดยตรง เพื่อประหยัดค่าใช้จ่าย ลดต้นทุนน้ำยา ที่ใช้ตรวจวิเคราะห์

วิธีการศึกษา

เป็นการศึกษาเชิงวิเคราะห์แบบย้อนหลัง โดยนำผลการตรวจวิเคราะห์จากผู้ป่วยที่มารับบริการตรวจ lipid
profile (Cholesterol, Triglyceride, HDL cholesterol, LDL cholesterol) ที่ห้องปฏิบัติการโรงพยาบาลสุรินทร์
ระหว่างเดือนกรกฎาคม พ.ศ. 2567 ถึง เดือนธันวาคม พ.ศ.2567 มาทำการวิเคราะห์ข้อมูล
1. กลุ่มตัวอย่างที่เลือกมาศึกษา : เป็นข้อมูลผลการตรวจวิเคราะห์ของผู้ป่วยที่มารับบริการตรวจ lipid profile

(Cholesterol, Triglyceride, HDL cholesterol, LDL cholesterol) ระหว่างเดือนกรกฎาคม พ.ศ.2567 ถึง
เดือนธันวาคม พ.ศ.2567 จำนวน 14,580 ราย ที่ตรวจวัดโดยตรงด้วยวิธี enzymatic method
2. เครื่องมือที่ใช้ในการศึกษาและเก็บรวบรวมข้อมูล
2.1 เครื่องตรวจวิเคราะห์อัตโนมัติทางเคมีคลินิก ยี่ห้อ Beckman coulter รุ่น DxC700AU ใช้ตรวจ

ทางเคมีคลินิก กลุ่ม lipid profile (Cholesterol, Triglyceride, HDL cholesterol, LDL cholesterol) ใน
ซีรั่มของกลุ่มตัวอย่างทุกราย