Page 1015 - TM_ปก E-Book SP Sharing 2025
P. 1015
W7
กลยุทธ์ความสำเร็จในการลดอัตราตายผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองแตกของจังหวัดชัยภูมิ
Successful strategies to decreased mortality rate of hemorrhagic stroke in
Chaiyaphum province
นายแพทย์อภิสิทธิ์ ทองงาม
โรงพยาบาลชัยภูมิ จังหวัดชัยภูมิ เขตสุขภาพที่ 9
ประเภท วิชาการ
ความสำคัญของปัญหา
ปัจจุบันโรคหลอดเลือดสมอง (Cerebrovascular Disease/Stroke) เป็นโรคทางระบบประสาทที่มี
ความรุนแรง เป็นโรคที่พบบ่อยจากรายงานของ WHO พบอุบัติการณ์ทั่วโลกประมาณ 15 ล้านคนในแต่ละปี
และทุกๆ 6 วินาที จะมีคนเสียชีวิตอย่างน้อย 1 คน ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วย ครอบครัว เศรษฐกิจ และสังคม(World
Health Organization, 2015 ) อัตราตายและความพิการในระยะยาวสูงเป็นอันดับหนึ่งในสหรัฐอเมริกาเกิด
ความพิการมากกว่า 1000,000 ราย ในประเทศอังกฤษมีจำนวนผู้ป่วยเพิ่มขึ้นกว่า 3,000 รายในแต่ละปี
ในประเทศไทยโรคหลอดเลือดสมองเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญกล่าวคือ เป็นสาเหตุการเสียชีวิต
ที่สำคัญเป็นอันดับ 1 ทั้งในเพศชายและเพศหญิง ซึ่งคิดเป็นประมาณร้อยละ 14.6 ของการเสียชีวิตทั้งหมดแล้ว
ทั้งยังเป็นสาเหตุของการสูญเสียปีสุขภาวะ (Disability-Adjusted Life Years; DALYs) อันดับ 2 และจาก
สถิติในโรงพยาบาลชัยภูมิปี พ.ศ.2563 -2566 จำนวนผู้ป่วยหลอดเลือดสมองเพิ่มขึ้น 2028, 2167, 2574 และ
2872 รายต่อปีตามลำดับ ซึ่งอัตราการเสียชีวิตรวมมีแนวโน้มลดลงจากการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น ไม่ว่า
จะเป็นการให้ยาละลายลิ่มเลือดทางหลอดเลือดดำ หรือการสวนหลอดเลือดสมอง(Mechanical Thrombectomy : MT)
แต่อัตราตายของโรคหลอดเลือดสมองแตกยังคงสูงอยู่ โดยปี 2566 ภาพรวมทั้งประเทศมีอัตราตาย
จากโรคหลอดเลือดสมองแตก ร้อยละ 21.13 และในปี 2567 ก็พบว่าตัวเลขยังคงสูงถึง ร้อยละ 20.77
ซึ่งสถิติของจังหวัดชัยภูมิเคยมีอัตราตายจากโรคหลอดเลือดสมองแตกสูงถึง ร้อยละ 29.6 ในปี 2559 และ
ร้อยละ 26.67 ในปี 2560
เครือข่ายโรคหลอดเลือดสมองจังหวัดชัยภูมิได้เล็งเห็นปัญหาการเสียชีวิตของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองแตก
ที่มีอัตราค่อนข้างสูง สาเหตุมาจากการเข้ารับการรักษาที่ล่าช้าและการให้ยาลดความดันโลหิตที่
ไม่มีประสิทธิภาพ จึงได้พัฒนาแนวทางการรักษา การผลักดันให้มียาลดความดันโลหิตทางหลอดเลือดดำ
ทุกโรงพยาบาล จนส่งผลให้อัตราตายในปัจจุบันลดลงมากกว่าครึ่งหนึ่งจากของเดิม
วัตถุประสงค์การศึกษา
1. เพื่อให้ทุกโรงพยาบาลในจังหวัดชัยภูมิมียาลดความดันโลหิตทางหลอดเลือดดำ
2. เพื่อลดอัตราการตายของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองแตกในจังหวัดชัยภูมิ
