Page 1054 - TM_ปก E-Book SP Sharing 2025
P. 1054
W46
In goal flow team stroke fast track
นางสาวเกศรินทร์ สุทธจ้อย นางสาวภรณ์นภา อัศวสุจินดารัตน์ และว่าที่รต.มุนินทร์ ยศสมบัติ
โรงพยาบาลราชพิพัฒน์ สำนักการแพทย์ กรุงเทพมหานคร เขตสุขภาพที่ 13
ประเภท วิชาการ
ความสำคัญของปัญหาวิจัย
โรคหลอดเลือดสมอง (Stroke) เป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ร้ายแรง เป็นสาเหตุสำคัญของความพิการ
และเสียชีวิตทั่วโลกผู้ที่รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมอง อาจต้องเผชิญกับความพิการระยะยาว เช่น
อัมพฤกษ์ อัมพาต การพูดติดขัด หรือปัญหาด้านการมองเห็น ผู้ป่วยอาจต้องพึ่งพาผู้อื่นในการทำกิจวัตรประจำวัน
และอาจไม่สามารถกลับไปทำงานหรือใช้ชีวิตได้ตามปกติ ทำให้ส่งผลกระทบอย่างมากทั้งทางด้านคุณภาพชีวิต
ของผู้ป่วยและ ครอบครัว และเป็นภาระทางเศรษฐกิจ ต่อ ผู้ป่วย ครอบครัวและระบบสาธารณสุข การตระหนัก
ถึงความสำคัญของปัญหาโรคหลอดเลือดสมอง และการตอบสนองอย่างรวดเร็ว รวมทั้งการเชื่อมโยงในการดูแลผู้ป่วย
โรคหลอดเลือดสมองจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง
วัตถุประสงค์การศึกษา
แนวทางพัฒนาการระบบการดูแลผู้ป่วยกลุ่ม Stroke Fast Track แบบไร้รอยต่อ มีเป้าหมายหลัก
ในการปรับปรุงและเพิ่มประสิทธิภาพการดูแลรักษาผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดเฉียบพลัน (Stroke Fast
Track) ให้รวดเร็วและทันท่วงที เพื่อลดความสูญเสียและภาวะทุพพลภาพที่อาจเกิดขึ้น โดยมีวัตถุของการศึกษาดังนี้
ลดระยะเวลาการรักษา เพิ่มอัตราการเข้าถึงการรักษา พัฒนาระบบบริการช่องทางด่วน สําหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือด
สมองภายใต้บริบทของโรงพยาบาลและเครือข่ายบริการและเพิ่มช่องทางการเข้าถึงบริการสุขภาพของประชาชน
รวมทั้งคัดกรองภาวะเสี่ยงของประชาชนที่เสี่ยงเกิดโรคหลอดเลือดในสมอง จากการศึกษาข้อมูลย้อนหลังในปี 2563
- 2565 พบว่ามีจำนวนผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่เข้ามารับการรักษาที่ห้องอุบัติเหตุและฉุกเฉิน
มีจำนวน 122,157,174 ราย ตามลำดับ จำนวนผู้ป่วย Stroke Fast Track มีจำนวน 32,38,41 ราย ตามลำดับ
ซึ่งมีร้อยละการประสานส่งต่อผู้ป่วย Stroke Fast Track เท่ากับ 79.62,84.13,91.39 ซึ่งมีแนวโน้มเพิ่มมากขึ้น
แต่ร้อยละของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่มาทันเวลาภายใน 4.5 ชั่วโมง เท่ากับ 26.22,24.20,23.56 ตามลำดับ
และร้อยละของผู้ป่วย Stroke Fast Track ได้รับยา rt - PA ภายใน 60 นาที มีจำนวน 45.65,48.20,51.95 ราย
ตามลำดับ ซึ่งมีแนวโน้มลดลง ทีมงานจึงได้พัฒนาโครงการ In goal flow team stroke fast track เพื่อพัฒนา
ระบบบริการและแนวทางการดูแลผู้ป่วยกลุ่ม Stroke Fast Track
เป้าหมาย
1. ร้อยละของผู้ป่วย Stroke Fast Track ได้รับยา rtPA ภายใน 60 นาที ≥ ร้อยละ 75
2. ร้อยละของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่มาทันเวลาภายใน 4.5 ชั่วโมง ≥ ร้อยละ 50
3. ร้อยละการประสานส่งต่อผู้ป่วย Stroke Fast Track < ร้อยละ 50
4. อัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง ≤ ร้อยละ 8
