Page 146 - TM_ปก E-Book SP Sharing 2025
P. 146
C37
ACS CCU Mobile ดีได้ด้วย กลไก อสม และเครือข่ายปฐมภูมิ
แพทย์หญิงพิรุณี สัพโส และนางสุจิตรา สุนสิน
โรงพยาบาลพังโคน จังหวัดสกลนคร เขตสุขภาพที่ 8
ประเภท วิชาการ
ความสำคัญของปัญหาวิจัย
ภาวะการอุดตันของหลอดเลือดหัวใจทำให้กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดอย่างรุนแรงและเฉียบพลัน
ระยะเวลาการอุดตันที่นานขึ้นจะเพิ่มพื้นที่การตายของกล้ามเนื้อหัวใจ ส่งผลให้ผู้ป่วยมีโอกาสเสียชีวิต
อย่างกะทันหันเพิ่มขึ้น ผู้ป่วยจึงต้องได้รับการดูแลรักษาพยาบาลอย่างถูกต้อง รวดเร็ว และมีประสิทธิภาพ
ซึ่งการดูแลในระยะฉุกเฉิน (Emergency care) จุดประสงค์หลักคือ วินิจฉัยให้เร็วที่สุด รีบประเมินอัตราเสี่ยง
ผู้ป่วยและให้ผู้ป่วยได้รับการดูแลอย่างรวดเร็วและถูกต้อง พยาบาลฉุกเฉินจึงมีบทบาทสำคัญมากในการดูแล
ผู้ป่วยระยะวิกฤตฉุกเฉิน ตั้งแต่การพยาบาลผู้ป่วยที่จุดเกิดเหตุ การดูแลระยะก่อนถึงโรงพยาบาล
(Pre- hospital care) การคัดแยกผู้ป่วย (triage) การประเมินอาการขั้นต้น การวินิจฉัยปัญหาทางการพยาบาล
การให้การพยาบาลในระยะเริ่มแรกตามปัญหา การรายงานแพทย์และประสานงานผู้เกี่ยวข้อง การดูแลให้ยา
ตามแผนการรักษาตลอดจนการประสานงานส่งต่อผู้ป่วยไปยังที่ต่าง ๆ อย่างเหมาะสมศูนย์หัวใจโรงพยาบาล
สกลนคร จัดทำโครงการพัฒนาเครือข่าย ในปี 2565 นำสู่การปฏิบัติ ในบริบทระบบบริการสุขภาพปฐมภูมิ
โรงพยาบาลชุมชุม โรงพยาบาลพังโคนเข้าร่วมเป็นโรงพยาบาลนำร่อง มีการลงพื้นที่ของทีมแม่ข่าย โดยแพทย์
เฉพาะทางโรคหัวใจ นำทีมลงฝึกปฏิบัติร่วมกับทีมสหวิชาชีพโรงพยาบาลพังโคน แพทย์ พยาบาลห้องฉุกเฉิน
เจ้าหน้าที่เวชกิจฉุกเฉิน (EMT) พยาบาลประจำ รพ.สต. อสม. ทีมกู้ชีพ กู้ภัย FR พนักงานขับรถประจำ
โรงพยาบาล และสหวิชาชีพอื่นๆที่เกี่ยวข้อง ร่วมกันวางแนวทางการดูแลผู้ป่วยตามบริบทของโรงพยาบาลพังโคน
และซ้อมแผนร่วมกัน เพื่อเพิ่มความ มั่นใจให้ทีม เมื่อเกิดเหตุการณ์จริง และเพื่อให้การปฏิบัติเป็นไปตาม
มาตรฐาน มีประสิทธิภาพโรงพยาบาลพังโคน จังหวัดสกลนคร เป็นโรงพยาบาลชุมชนระดับ M2 ขนาด 120 เตียง
ห่างจากอำเภอเมือง จังหวัดสกลนคร 56.6 กิโลเมตร เขตพื้นที่เครือข่ายบริการ 69 หมู่บ้าน มี รพ.สต. 7 แห่ง
และ PCU พังโคน 1 แห่ง มี อสม 1,053 คน การเรียกใช้ระบบ EMS ของผู้ป่วย ACS ปี 2565 – 2567 ร้อยละ
50, 51.11, 50.74 ตามลำดับ (เกณฑ์ 90 %) ซึ่งต่ำกว่าเกณฑ์และอัตราการเสียชีวิต ผู้ป่วย STEMI
ในโรงพยาบาล ปี 2565 – 2567 11.11, 16.6 และ 12.5 ตามลำดับ จึงมีความจำเป็นต้องประชาสัมพันธ์
ในชุมชน กลุ่มเสี่ยง ญาติ เพื่อเพิ่มการเข้าถึงระบบ EMS รพ.สต. อสม. มีส่วนช่วยประชาสัมพันธ์ เบอร์โทร
1669 เพื่อเกิดการประสานงานและดูแลประชาชนในเขตอำเภอพังโคน เพื่อให้เข้าถึงบริการสาธารณสุขได้ทั่วถึง
เท่าเทียม และไร้รอยต่อ ลดการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงและอัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วยลงได้ ส่งผลให้
ผู้ป่วยกลับมามีคุณภาพชีวิตที่ดี
