Page 150 - TM_ปก E-Book SP Sharing 2025
P. 150
C41
โครงการพัฒนาระบบตู้จ่ายยาอัตโนมัติเพื่อจัดและจ่ายยาฉุกเฉิน (stat dose)
ให้ทันเวลาและถูกต้องในห้องฉุกเฉิน โรงพยาบาลสกลนคร ปีงบประมาณ 2565-ปัจจุบัน
นางสาวอภิญญา กิ่งนาคม และคณะ
โรงพยาบาลสกลนคร จังหวัดสกลนคร เขตสุขภาพที่ 8
ประเภท ผลงานนวัตกรรมและสิ่งประดิษฐ์
ความสำคัญของปัญหาวิจัย
ในแต่ละปี มีผู้เสียชีวิตก่อนวัยอันควร (prematurity Death) จากการเจ็บป่วยฉุกเฉินซึ่งการป้องกัน
การเจ็บป่วยฉุกเฉิน การเพิ่มการเข้าถึงบริการ การจัดระบบการรักษาพยาบาลฉุกเฉินที่เป็นเครือข่ายมีคุณภาพ
และมาตรฐาน จะทำให้ลดการเสียชีวิตก่อนวัยอันควร และภาวะทุพพลภาพในผู้ป่วยฉุกเฉิน ห้องฉุกเฉิน
เป็นศูนย์กลางที่เชื่อมต่อระหว่างการดูแลผู้ป่วยฉุกเฉินนอกโรงพยาบาลกับการดูแลแบบเฉพาะเจาะจง
(definitive care) โดยมีหน้าที่ในการดูแลผู้ป่วยฉุกเฉิน ตั้งแต่การคัดแยก (triage) การรักษา การประสาน
การส่งต่อ เพื่อให้ผู้ป่วยฉุกเฉินพ้นภาวะ จากงานวิจัยในต่างประเทศพบว่า ภาวะห้องฉุกเฉินแออัดทำให้เกิด
ผลการรักษาที่ไม่มีคุณภาพเช่นการร้องเรียน การให้ยา Streptokinase ในผู้ป่วย STEMI ช้าลง การให้ยา
antibiotic ในผู้ป่วย pneumonia ช้าลง รวมถึงความผิดพลาดจากการรักษาและมีภาวะแทรกซ้อนเพิ่มสูงขึ้น
โรงพยาบาลสกลนคร เป็นโรงพยาบาลศูนย์ให้บริการทั้งระดับทุติยภูมิ ตติยภูมิและระดับสูง
(Excellent Center) 5 ด้านในเขตสุขภาพที่ 8 ให้บริการตรวจวินิจฉัย รักษาพยาบาลผู้ป่วยด้วยแพทย์
ผู้เชี่ยวชาญและเทคโนโลยีชั้นสูง ปัจจุบันห้องฉุกเฉิน รพ. สกลนคร ให้บริการผู้ป่วยมากกว่า 50,000 รายต่อปี
และจากจำนวนดังกล่าวพบห้องฉุกเฉินแออัด ผู้ป่วยวิกฤติและฉุกเฉินอยู่ในห้องฉุกเฉิน 2-4 ชั่วโมงไม่ได้ตาม
เกณฑ์ร้อยละ 60 และผู้ป่วย fast track เช่น stroke ที่ต้องให้ยา rtPA และ sepsis ที่ต้องให้ empirical
antibiotics ภายในเวลา 1 ชั่วโมงยังไม่ได้ตามเกณฑ์ เนื่องจากมีระยะทางจากห้องฉุกเฉินไปที่ห้องยา
และมีการใช้บุคลากรผู้ช่วยเหลือคนไข้หรือญาติ ถือใบยาเดินไปเบิกยาที่เขียนโดยลายมือของแพทย์ ไปที่ห้องยา
ทำให้เพิ่มระยะเวลาการรอคอยยา เกิดความคลาดเคลื่อนทางยา (medication error) และการสูญเสียยา
จากการตกหล่นของบรรจุภัณฑ์ขณะนำยามา ก่อนที่จะบริหารยาให้แก่ผู้ป่วย
เพื่อให้สอดคล้องกับนโยบายลดแออัดและการเข้าถึงบริการที่รวดเร็วของผู้ป่วยในห้องฉุกเฉิน โดยเฉพาะ
การเข้าถึงยาของผู้ป่วยฉุกเฉิน จึงได้มีแนวคิดการจัดยามาไว้ที่ห้องฉุกเฉินเพื่อลดระยะเวลาการรอคอยยา
ของผู้ป่วย และลดความคลาดเคลื่อนทางยาที่จะเกิดขึ้น โดยมีแนวคิดการพัฒนาระบบจ่ายยาอัตโนมัติ
(Stat Dose Quick Stock Vending) เพื่อให้บริการทางด้านการรักษาและการเข้าถึงยาเพื่อลดความทุพพล
ภาพและการสูญเสียชีวิต
