Page 239 - TM_ปก E-Book SP Sharing 2025

E12

การพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยจิตเวชและยาเสพติดที่มีความเสี่ยงสูง

ต่อการก่อความรุนแรง (SMI-V) จังหวัดน่าน
Development of a Care System for Serious Mental Illness

with High Risk to Violence in Nan Province

นางชลทริกา เชียงหนุ้น นายปรีชวิชญ์ พรมจักร และคณะ
สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดน่าน จังหวัดน่าน เขตสุขภาพที่ 1
ประเภท วิชาการ

บทนำ
ปีงบประมาณ พ.ศ. 2565-2567 จังหวัดน่าน พบผู้ป่วย SMI-V จำนวน 102, 141 คน, 279 คน
จำนวนผู้ป่วย SMI-V รายใหม่ 53 คน 16 คน 68 คน ตามลำดับ (สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดน่าน, 2567)
ซึ่งพบว่าระบบการดูแลผู้ป่วยจิตเวชที่มีความเสี่ยงสูงต่อการก่อความรุนแรง (Serious Mental Illness with

High Risk to Violence : SMI-V) ยังพบผู้ป่วยขาดนัด ขาดยา ขาดการรักษาต่อเนื่อง ไม่ยอมรับการเจ็บป่วย
หรือใช้สุรา/สารเสพติด ทำให้เกิดอาการกำเริบ มีพฤติกรรมก้าวร้าว และอาจก่อความรุนแรงทั้ง ต่อตนเองผู้อื่น
หรือทรัพย์สิน

วัตถุประสงค์การศึกษา

เพื่อพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยจิตเวชและยาเสพติดที่มีความเสี่ยงสูงต่อการก่อความรุนแรง
(SMI–V) จังหวัดน่าน

วิธีการศึกษา
งานวิจัยนี้เป็นการวิจัยเชิงปฏิบัติการ (Action Research) กลุ่มประชากรที่ศึกษาประกอบด้วยผู้ที่ได้รับ
การวินิจฉัยเป็นผู้ป่วยจิตเวชและยาเสพติดที่มีความเสี่ยงสูงต่อการก่อความรุนแรง (SMI–V) จำนวน 317 ราย มี

ขั้นตอนดังนี้ 1. ศึกษาสถานการณ์ปัญหา 2. พัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยจิตเวชและยาเสพติด (SMI–V)
3. ประเมินผลระบบการดูแลผู้ป่วยจิตเวชและยาเสพติด (SMI–V) ดำเนินการระหว่าง มกราคม 2567 -
มกราคม 2568 เก็บรวบรวมข้อมูลโดยใช้เครื่องมือแบบประเมินความเสี่ยงอาการทางจิตกำเริบ แบบประเมิน
พฤติกรรมก้าวร้าวรุนแรง แบบประเมินคัดกรองและส่งต่อผู้ป่วยที่ใช้ยาและสารเสพติดเพื่อรับการบำบัดรักษา
แบบประเมินโรคซึมเศร้า แบบประเมินฆ่าตัวตาย แบบติดตามผู้ป่วยจิตเวชเรื้อรังในชุมชน 10 ด้าน และ

วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา ร้อยละ และการวิเคราะห์เชิงเนื้อหา

ผลการศึกษา
เกิดระบบการดูแลผู้ป่วยจิตเวช และยาเสพติดที่มีความเสี่ยงสูงต่อการก่อความรุนแรง (SMI–V) จังหวัดน่าน
ดังนี้