Page 253 - TM_ปก E-Book SP Sharing 2025
P. 253
E26
พัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยยาเสพติดจิตเวชแบบผู้ป่วยในที่บ้าน
นางสาวเบญจวรรณ พวงภู่
โรงพยาบาลพัฒนานิคม จังหวัดลพบุรี เขตสุขภาพที่ 4
ประเภท วิชาการ
ความสำคัญของปัญหาวิจัย
โรงพยาบาลพัฒนานิคม เป็นโรงพยาบาลชุมชน ขนาด 60 เตียง แยกกลุ่มงานจิตเวชและยาเสพติด
เมื่อปี 2567 เพื่อจัดระบบบริการการดูแลผู้ป่วยจิตเวชและยาเสพติด ให้บริการคลินิกจิตเวชแบบผู้ป่วยนอก
และปรึกษาดูแลผู้ป่วยจิตเวชและยาเสพติดที่เข้ารับการรักษาแบบผู้ป่วยใน ในปีงบประมาณ 2567 ให้บริการผู้ป่วย
นอก คลินิกจิตเวชทุกประเภททุกวัน จำนวนผู้รับบริการเฉลี่ยวันละ 30 ราย ผู้ป่วยจิตเวช และยาเสพติดที่นอน
โรงพยาบาล 235 ราย ส่วนใหญ่ร้อยละ 60.21 เป็นผู้ป่วยจิตเวชจากยาเสพติด และมีพฤติกรรมก่อความรุนแรง
ร้อยละ 47.46 บริเวณที่ให้ผู้ป่วยนอนโรงพยาบาลมีเตียงรองรับ จำนวน 6 เตียง โดยแบ่งเป็นตึกผู้ป่วยในหญิง
2 เตียง ตึกผู้ป่วยในชาย 4 เตียง ต้องนอนรวมกับผู้ป่วยทางกายโรคอื่นๆ ทำให้การดูแลไม่ทั่วถึง ถ้ามีอาการทาง
จิตเวชที่รุนแรงจะรบกวนผู้ป่วยทางกายอื่นเกิดความเสี่ยงที่ผู้ป่วยต่อต้านการรักษา และหนีกลับได้ง่าย ไม่มีญาติ
เฝ้า ในรายที่มีอาการรุนแรง ไม่สามารถอยู่รักษาตัวได้นานถึง 7 - 10 วัน เนื่องจากปริมาณผู้ป่วยในที่ต้องนอน
โรงพยาบาลและจำนวนเตียงไม่สามารถรองรับได้ และในรายที่ไม่ยินยอมนอนโรงพยาบาล ผู้ป่วยจะกลับไป
ก่อความรุนแรงซ้ำ และไม่กินยาตามแผนการรักษา เกิดความเครียดในครอบครัว และความไม่ปลอดภัยใน
ชุมชน จึงมีการดูแลแบบผู้ป่วยในที่บ้านในผู้ป่วยจิตเวชยาเสพติด ระยะ acute care ในรายที่ผู้ป่วยและญาติ
สามารถติดตามได้ทางโทรศัพท์ และ application line โดยการมีส่วนร่วมของโรงพยาบาล และชุมชนดูแล
ร่วมกัน
วัตถุประสงค์การศึกษา
1. เพื่อให้มีระบบการดูแลผู้ป่วยจิตเวชยาเสพติดอย่างต่อเนื่อง ป้องกันอาการกำเริบและการก่อความ
รุนแรงซ้ำ
2. เพื่อการดูแล รักษา ฟื้นฟูผู้ป่วยจิตเวชยาเสพติด โดยครอบครัวและชุมชนมีส่วนร่วม
3. ได้มีการประสานการดูแลกับครอบครัว และผู้ป่วยต่อเนื่อง ทุกวัน
4. เพิ่มช่องทางการให้บริการเพื่อความสะดวก และความพึงพอใจของผู้ป่วยและครอบครัว
5. ลดความแออัดในหอผู้ป่วย และลดจำนวนวันนอนผู้ป่วยจิตเวชยาเสพติด
6. ลดค่าใช้จ่ายในการเดินทางมาโรงพยาบาล
วิธีการศึกษา
1. คัดเลือกกลุ่มผู้ป่วยจิตเวชยาเสพติดที่ต้องดูแลระยะ acute care เป็นผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางจิต
และพฤติกรรมที่เกิดจากการใช้สารออกฤทธิ์ ต่อจิตประสาท (F10 - F19) มีสิทธิ์บัตรประกันสุขภาพถ้วนหน้า
ในเขตอำเภอพัฒนานิคม
2. มีการตัดสินใจร่วมกันระหว่างแพทย์ พยาบาล ผู้ป่วย และญาติหรือผู้ดูแล ลงชื่อยินยอม รับบริการ
การดูแลผู้ป่วยในที่บ้าน
3. ผู้ป่วยและญาติ สามารถใช้เครื่องมือสื่อสาร ที่สามารถติดต่อได้ตลอดเวลา ทั้งทางโทรศัพท์ หรือทาง
อินเตอร์เนต
