Page 248 - TM_ปก E-Book SP Sharing 2025
P. 248
E21
บริการของผู้ป่วยจิตเภท การกำเริบซ้ำ และการรับการรักษาต่อเนื่อง ผู้ศึกษาเห็นความจำเป็นในการ
พัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยจิตเวชที่มีความเสี่ยงสูงต่อการก่อความรุนแรง (Serious mental illness with
high risk to violence) เพื่อให้ผู้ป่วยกลุ่มนี้ได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่องโดยมุ่งหวังให้เกิดระบบการติดตามดูแล
ผู้ป่วยจิตเวชอย่างต่อเนื่องและเชื่อมโยงกับภาคีเครือข่ายได้มากยิ่งขึ้น และเป็นความท้าทายของพยาบาลผู้ดูแล
ภายใต้กรอบแนวคิดกระบวนการพยาบาลเพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการบำบัดรักษาอย่างต่อเนื่องและไม่กำเริบซ้ำ
วัตถุประสงค์วิจัย
1. เพื่อพัฒนารูปแบบการดูแลผู้ป่วยจิตเภทที่มีความเสี่ยงสูงต่อการก่อความรุนแรงที่มารับบริการ
โรงพยาบาลหันคา
2. เพื่อศึกษาประสิทธิผลของรูปแบบการดูแลผู้ป่วยจิตเภทที่มีความเสี่ยงสูงต่อการก่อความรุนแรงที่มา
รับบริการโรงพยาบาลหันคา
วิธีการศึกษา
แบ่งออกเป็น 3 ระยะเพื่อตอบวัตถุประสงค์ทั้ง 2 ดังนี้
ระยะที่ 1 พัฒนารูปแบบการดูแลผู้ป่วยจิตเภทที่มีความเสี่ยงสูงต่อการก่อความรุนแรงที่มารับบริการ
โรงพยาบาลหันคา เพื่อตอบวัตถุประสงค์ข้อที่ 1
ระยะที่ 2 ประเมินประสิทธิผลของรูปแบบการดูแลผู้ป่วยจิตเภทที่มีความเสี่ยงสูงต่อการก่อความ
รุนแรงที่มารับบริการโรงพยาบาลหันคาเพื่อตอบวัตถุประสงค์ข้อที่ 2
ประชากรที่ใช้ในการศึกษา
ประชากร คือ ผู้ป่วยจิตเภทที่เข้ารับการรักษาในรงพยาบาลหันคาตามเกณฑ์การคัดเข้า คือผู้ป่วย
จิตเภทที่ได้รับการวินิจฉัยจากจิตแพทย์ว่ามีความเสี่ยงสูงต่อการก่อความรุนแรง(SMI-V)ที่ยินยอมเข้าร่วม และ
เกณฑ์การคัดออก คือ 1) ผู้ป่วยหรือญาติผู้ดูแล ไม่ยินยอมที่เข้าร่วมศึกษา 2) ผู้ป่วยหรือญาติผู้ดูแล ขอยุติการ
เข้าร่วมศึกษาทุกกรณี รวมถึงการเสียชีวิตหรือถูกจำคุก
กลุ่มตัวอย่าง คือประชากรทั้งหมดตามเกณฑ์การคัดเข้า ที่เข้ารับการรักษาโรงพยาบาลหันคา
เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัย เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัย มี 2 ส่วน คือ
ส่วนที่ 1 แบบสอบถามข้อมูลส่วนบุคคลและข้อมูลที่มีผลต่ออาการกำเริบซ้ำ
ส่วนที่ 2 แบบประเมินอาการทางจิตของผู้ป่วยจิตเภท (Positive and negative syndrome Scale :
PANSS) (The Department of Mental Health, 2020)
การเก็บรวบรวมข้อมูล
เก็บรวบรวมข้อมูลด้วยตนเอง ซึ่งเป็นผู้รับผิดชอบในการดูแลผู้ป่วยจิตเภท โดยผู้ศึกษามีการเก็บข้อมูล
กลุ่มตัวอย่างซึ่งเป็นประชากรทั้งหมด จำนวน 12 รายที่มารับบริการโรงพยาบาลหันคา เครื่องมือที่ใช้
แบบสอบถามข้อมูลส่วนบุคคลและข้อมูลที่มีผลต่ออาการกำเริบซ้ำ โดยใช้แบบประเมินอาการทางจิตของผู้ป่วย
จิตเภท (Positive and negative syndrome scale : PANSS) ประเมิน 2 ระยะ คือก่อนและหลัง
การวิเคราะห์ข้อมูล
1. ข้อมูลทั่วไปของกลุ่มตัวอย่าง ประกอบด้วย 1) เพศ 2) อายุ 3) สถานภาพ 4) ระดับการศึกษา และ
ข้อมูลที่มีผลต่ออาการก้าเริบซ้ำประกอบด้วย 1) ประวัติการเจ็บป่วยโรคจิตในครอบครัว 2) ประวัติการเจ็บป่วย
โรคจิตเวชครั้งนี้ 3) ระยะเวลาการเจ็บป่วยโรคจิตเภท 4) จำนวนครั้งที่เข้ารับบริการรักษาโรคจิตเภทใน
โรงพยาบาลปัตตานี 5) สาเหตุที่กำเริบครั้งนี้ 6) ประวัติการใช้สารเสพติด (บุหรี่ สุรา ยาบ้า กระท่อม กัญชา
ฯลฯ) 7) การปฏิบัติศาสนกิจ 8) การดูแลตนเอง 9) ด้านการป้องกันการกลับเป็นซ้้า วิเคราะห์โดยสถิติ
เชิงพรรณนา ได้แก่ ค่าความถี่และค่าร้อยละ
