Page 316 - TM_ปก E-Book SP Sharing 2025

F7

4. ทดสอบเครื่องมือ โดยการติดเครื่องโทโคไดนาโมมิเตอร์แบบพกพาที่ประดิษฐ์ขึ้น พร้อมกับการติด

เครื่องมาตรฐานที่ใช้ในหน่วยบริการ ในสตรีกลุ่มตัวอย่างที่เป็นสตรีไทย ครรภ์เดี่ยว อายุครรภ์ 28-34 สัปดาห์
มีอุปกรณ์สื่อสาร/ Line และยินยอมเข้าร่วมวิจัย สำหรับสตรีต่างชาติ ครรภ์แฝด มีภาวะแทรกซ้อน

ของการตั้งครรภ์ เช่น เลือดออก ครรภ์เป็นพิษ ไม่สามารถใช้ Line มีโรคผิวหนัง หรือไม่สมัครใจ จะไม่ได้รับ

การคัดเลือกเข้าร่วมวิจัย ทำการเปรียบเทียบความสัมพันธ์ของการบันทึกการหดรัดตัวของมดลูกด้วยเครื่องมือ
มาตรฐาน และเครื่องมือนวัตกรรม พร้อมระบบแจ้งเตือนเมื่อมีการหดรัดตัวของมดลูกผิดปกติ

คำนวณขนาดตัวอย่างในการศึกษาความเที่ยงของเครื่องมือ (Reliability Study) (Walter SD,

Eliasziw M, Donner A. (1998) และ Streiner DL, Norman GR, Cairney J.(2015)) n = 2 + [C/(K-1)]
โดย: n = จำนวนผู้ป่วยที่ต้องการ C = ค่าคงที่ขึ้นกับ α และ β (ประมาณ 7-8 สำหรับ α=0.05, β=0.20)

K = จำนวนครั้งที่วัดซ้ำต่อผู้ป่วย 1 ราย ถ้าวัดซ้ำ 3 ครั้งต่อผู้ป่วย: n = 15-20 ราย ถ้าวัดซ้ำ 4 ครั้งต่อผู้ป่วย:

n =12-15 ราย เว้นระยะเวลาระหว่างการวัดแต่ละครั้ง บันทึกข้อมูลโดยผู้ประเมินอย่างน้อย 2 คน ใช้จำนวน
กลุ่มตัวอย่างจำนวน 20 ราย และวิเคราะห์ผลความสอดคล้องการบันทึกผลการหดรัดตัวของมดลูกด้วย

เครื่องนวัตกรรมและเครื่องมาตรฐานที่ใช้ในหน่วยบริการด้วยสถิติ Kappa & Weight Kappa

ผลการศึกษา

เครื่องโทโคไดนาโมมิเตอร์แบบพกพา สามารถบันทึกการหดรัดตัวของมดลูกได้สัมพันธ์กับ
เครื่องมาตรฐาน รวมทั้งระบบแจ้งเตือน สามารถแจ้งเตือนตามแนวทางได้ถูกต้อง

อภิปรายผล
เครื่องโทโคไดนาโมมิเตอร์แบบพกพา สามารถบันทึกการหดรัดตัวของมดลูก ได้ลักษณะเดียวกับ

เครื่องมาตรฐาน สามารถใช้บันทึกและแปลผลแบบ Real Time น่าจะนำมาใช้เพือเป็นอุปกรณ์เบื้องต้น

ในการ Early Detection การหดรัดตัวของมดลูก และแจ้งเตือนพร้อมคำแนะนำ อาจช่วยลดปัญหาการ Delay Entry
ของสตรีตั้งครรภ์ในการเข้ารับบริการ และสามารถยับยั้งการคลอดก่อนกำหนดได้อย่างเหมาะสม อย่างไรก็ตาม

ยังต้องรอข้อมูลผลสรุปถึงเรืองประสิทธิผล (Outcome) จากการนำไปใช้กับสตรีกลุ่มตัวอย่าง
ในการวิจัย ระยะที่ 2 เพิ่มเติม

สรุปและข้อเสนอแนะ
การนำเสนอครั้งนี้ เป็นการเสนอประสิทธิภาพ (output) ของนวัตกรรมเครื่องโทโคไดนาโมมิเตอร์

แบบพกพา ในการบันทึกการหดรัดตัวของมดลูกแบบ Real Time ได้เช่นเดียวกับเครื่องมาตรฐาน และมีระบบ

การแจ้งเตือนเมื่อพบความผิดปกติ แต่การนำเครื่องนวัตกรรมนี้ไปใช้งาน จำเป็นต้องวัดประสิทธิผล
(Outcome) ของเครื่องร่วมด้วย โดยนำเครื่องไปใช้จริงกับสตรีตั้งครรภ์กลุ่มตัวอย่างในการวิจัยระยะที่ 2

เพื่อประเมินประสิทธิผล ความรวดเร็วในการเข้ารับบริการ การช่วยลดการคลอดก่อนกำหนดจาก

การไม่สามารถยับยั้งการคลอดก่อนกำหนดได้ทันท่วงที
ขนาดของแผงวงจรมีขนาดเล็ก แต่ไม่สัมพันธ์กับขนาดเครื่องซึ่งยังมีขนาดใหญ่ เนื่องจากยังมี

ความจำกัดในการจัดหากล่องบรรจุแผงวงจร หากสามารถจัดหากล่องที่มีขนาดเล็กลงได้ จะทำให้เกิด
ความสะดวกต่อการใช้งานของสตรีตั้งครรภ์มากขึ้น