Page 420 - TM_ปก E-Book SP Sharing 2025

I14

วิธีดำเนินการวิจัย (methodology)

ข้อมูลทั่วไป จะอยู่ในรูปแบบสถิติเชิงพรรณา รวมถึงข้อมูลการเกิดภาวะเยื่อบุช่องท้องอักเสบอย่างน้อย
1 ครั้ง ระยะเวลาที่เกิดภาวะเยื่อบุช่องท้องอักเสบตั้งแต่เริ่มล้างไตจนเกิดภาวะเยื่อบุช่องท้องอักเสบครั้งแรก

การเกิดภาวะเยื่อบุช่องท้องอักเสบซ้ำ การเปลี่ยนแผนการรักษาเป็นฟอกเลือดถาวร อัตราการเสียชีวิต

ระยะเวลาเฉลี่ยที่ล้างไตทางช่องท้อง และคุณภาพชีวิต โดยติดตามเป็นระยะเวลา 1 ปี โดยนำข้อมูล
มาเปรียบเทียบโดยใช้ Chi square หรือ Fisher exact probability test สำหรับตัวแปรตัวเลือก และใช้สถิติ

t-test สำหรับตัวแปรต่อเนื่อง ข้อมูลที่ไม่มีการกระจายแบบปกติ คำนวณโดยใช้ Wilcoxon rank-sum test

และคำนวณเปรียบเทียบอัตราการเกิดภาวะเยื่อบุช่องท้องอักเสบ ซึ่งมีหน่วยเป็น episodes/patient year
โดยใช้ Prentice, Williams and Peterson Total Time (PWP-TT) model

เกณฑ์การคัดเลือกอาสาสมัคร (Inclusion Criteria/Exclusion Criteria)

การคัดเลือกอาสาสมัครที่เข้าร่วมในโครงการวิจัย (Inclusion Criteria)

• ผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายที่ต้องการการบำบัดทดแทนไตด้วยการล้างไตทางช่องท้อง
การคัดเลือกอาสาสมัครออกจากโครงการวิจัย (Exclusion Criteria)

• ผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายที่ต้องการบำบัดทดแทนไตด้วยวิธีอื่น
• ผู้ป่วยอยู่ในโครงการล้างไตทางช่องท้องน้อยกว่า 45 วัน

เกณฑ์การถอนอาสาสมัครออกจากโครงการวิจัย (Withdrawn/Discontinuation Criteria)

• ผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายและผู้ดูแลที่รับการฝึกทักษะและสอบประเมินทักษะการล้างไตทางช่อง
ท้องผ่านแต่ไม่มาผ่าตัดฝังสายล้างไตทางช่องท้อง

เกณฑ์การยุติโครงการวิจัย (Termination Criteria)

• ผู้ป่วยเสียชีวิตหลังการผ่าตัดวางสายล้างไตก่อน 1 เดือน

ผลการศึกษา

กลุ่มตัวอย่าง มีอายุเฉลี่ยประมาณ 58 ปี ส่วนใหญ่เป็นเพศชาย มีค่า eGFR เฉลี่ยอยู่ที่ 4.5 ± 2.2 มล./
นาที/1.73 ตร.ม. ส่วนใหญ่เคยได้รับการบำบัดทดแทนไตด้วยการฟอกเลือด (64.8% และ 52.8% ในกลุ่มรูป

แบบเดิมและรูปแบบใหม่ ตามลำดับ) เมื่อเปรียบเทียบกันพบว่ากลุ่มตัวอย่างที่ฝึกสอนด้วยรูปแบบใหม่

เมื่อเปรียบเทียบกับรูปแบบเดิม มีสัดส่วนที่ทำการล้างไตทางช่องท้องด้วยตนเองหลังวางสายลดลงอย่าง
มีนัยสำคัญทางสถิติ (63.6% และ 86.9% ตามลำดับ; p < 0.05) จากการศึกษาพบว่าการจัดการฝึกสอน

รูปแบบใหม่มีแนวโน้มทำให้อัตราการเกิดภาวะเยื่อบุช่องท้องอักเสบลดลง จาก 0.31 เหลือ 0.23
episodes/patient year (HR 0.19; 95% CI: 0.03 - 1.18, p = 0.074) นอกจากนี้ การฝึกสอนรูปแบบใหม่

ทำให้ผู้ป่วยเกิดภาวะเยื่อบุช่องท้องอักเสบลดลง มีระยะเวลาตั้งแต่เริ่มล้างไตทางช่องท้องจนเกิดภาวะเยื่อบุ

ช่องท้องอักเสบครั้งแรกยาวนานขึ้น และยังมีการเกิดภาวะเยื่อบุช่องท้องอักเสบซ้ำลดลง แต่ไม่มีความแตกต่าง
อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ในขณะที่กลุ่มตัวอย่างทั้งสองกลุ่ม มีคะแนนคุณภาพชีวิตอยู่ในระดับดี ทั้งทาง

ร่างกายและจิตใจ