Page 419 - TM_ปก E-Book SP Sharing 2025
P. 419
I13
ประสิทธิผลของการฝึกเปลี่ยนถ่ายน้ำยาล้างไตก่อนและหลังวางสายล้างไตทางช่องท้อง
ของผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายและผู้ดูแล ต่อการลดอุบัติการณ์เยื่อบุช่องท้องอักเสบ
เปรียบเทียบกับการสอนหลังวางสายล้างไตช่องท้องเพียงครั้งเดียว
ธัญญาลักษณ์ ธราวิจิตรกุล, จีรตินันท์ นีระเสน และคณะ
โรงพยาบาลเชียงรายประชานุเคราะห์ จังหวัดเชียงราย เขตสุขภาพที่ 1
ประเภท วิชาการ
ความสําคัญของปัญหาวิจัย
ผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายที่บำบัดทดแทนไตด้วยการล้างไตทางช่องท้อง มีภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญ
และเป็นปัญหา คือ ภาวะเยื่อบุช่องท้องอักเสบซึ่งสัมพันธ์กับอัตราการเสียชีวิต การได้รับความรู้และฝึกปฏิบัติ
สำหรับผู้ป่วยและผู้ดูแลก่อนการรักษาด้วยการล้างไตทางช่องท้องเป็นสิ่งสำคัญเพื่อลดอุบัติการณ์เยื่อบุช่องท้อง
อักเสบ
วัตถุประสงค์การศึกษา
เพื่อศึกษาประสิทธิผลของการฝึกเปลี่ยนถ่ายน้ำยาล้างไตก่อนและหลังวางสายล้างไตทางช่องท้องของ
ผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายและผู้ดูแล ต่อการลดอุบัติการณ์เยื่อบุช่องท้องอักเสบเปรียบเทียบกับการสอน
หลังวางสายล้างไตช่องท้องเพียงครั้งเดียว
วิธีการศึกษา
รูปแบบการศึกษา
Intervention study รูปแบบ Interrupted time design
ผู้วิจัยทำการศึกษาในผู้ป่วยบำบัดทดแทนไตด้วยการล้างไตทางช่องท้อง ที่ห้องล้างไตทางช่องท้อง หน่วย
ไตเทียม โรงพยาบาลเชียงรายประชานุเคราะห์ ทำการเก็บข้อมูลจากเวชระเบียนในช่วงเดือนตุลาคม พ.ศ.
2562 จนถึงเดือน พฤษภาคม พ.ศ.2565 โดยแบ่งผู้ป่วยตามรูปแบบการฝึกสอนรูปแบบเดิม คือกลุ่มที่รับการ
ฝึกสอนเฉพาะหลังวางสายล้างไตช่องท้อง จะทำการเก็บข้อมูลแบบย้อนหลัง ในช่วงระยะเวลาตั้งแต่วันที่
1 เดือน ตุลาคม พ.ศ. 2562 – วันที่ 30 เดือน กันยายน พ.ศ. 2563 และรูปแบบใหม่ จะทำการเก็บข้อมูลแบบ
ติดตามไปข้างหน้า ในกลุ่มที่รับการฝึกสอนเปลี่ยนถ่ายน้ำยาล้างไต ทั้งก่อนและหลังวางสายล้างไตทางช่องท้อง
ในช่วงระยะเวลาตั้งแต่วันที่ 1 มิถุนายน พ.ศ. 2564 – วันที่ 31 เดือน พฤษภาคม พ.ศ. 2565
*ปรับ protocol เป็น 2 สัปดาห์ หลังผ่าตัดวางสายล้างไต เนื่องจากพบอุบัติการณ์ peritoneal leakage
ภายหลังวางสาย ตั้งแต่วันที่ 24 เดือน มกราคม พ.ศ. 2565
ประชากรที่ศึกษา
ผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายที่ได้รับการบำบัดทดแทนไตด้วยการล้างไตทางช่องท้อง อายุมากกว่า
18 ปี รักษาที่ห้องล้างไตทางช่องท้อง โรงพยาบาลเชียงรายประชานุเคราะห์ ตั้งแต่วันที่ 1 เดือน ตุลาคม
พ.ศ. 2562 จนถึงวันที่ 31 เดือน พฤษภาคม พ.ศ. 2565
