Page 535 - TM_ปก E-Book SP Sharing 2025

K58

DM Foot Specialist Mobile In Songkhla Health Region

พญ.สุรภา หังสพฤกษ์ พญ.ฐิติรัตน์ จงอัจฉริย และคณะ
โรงพยาบาลหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา เขตสุขภาพที่ 12

ประเภท วิชาการ

ความสำคัญของปัญหาวิจัย
โรคเบาหวานเป็นปัญหาสุขภาพที่สำคัญของกลุ่มโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ที่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ

หลายระบบหนึ่งในนั้น คือ การเกิดแผลเบาหวานที่เท้า (Diabetic foot ulcer: DFU) ซึ่งมักตามมาด้วยการ

ติดเชื้อที่บริเวณแผล ถ้าดูแลไม่เหมาะสมทำให้การติดเชื้อลุกลามและตามมาด้วยการตัดอวัยวะ นอกจาก
ผลกระทบดังกล่าวแล้ว หากแผลเกิดการติดเชื้อรุนแรงเข้าสู่กระแสเลือดทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้ จากข้อมูล

โรงพยาบาลหาดใหญ่ปีพ.ศ. 2565 พบว่า มีผู้ป่วยถูกตัดขาส่วนล่าง (Major lower limb amputation)

ปีละ 60-80 ราย ร้อยละ 80 เกิดจากเท้าเบาหวานที่มีแผลติดเชื้อ หรือร่วมกับภาวะหลอดเลือดแดงส่วนปลายตีบ
การคัดกรองที่มีประสิทธิภาพและการรักษาฟื้นฟูที่ดี สามารถป้องกันการถูกตัดขาได้

เริ่มต้นได้ทำโครงการพัฒนางานคัดกรองเท้าเบาหวานที่แผนกอายุรกรรม ของโรงพยาบาลหาดใหญ่

ปีพ.ศ. 2566 พบว่า สามารถเพิ่มอัตราการคัดกรองได้สูงขึ้นเป็น ร้อยละ 75.30 ซึ่งเมื่อเทียบกับข้อมูล
การคัดกรองเดิม พ.ศ. 2563 - 2565 พบว่า ข้อมูลผู้ป่วยเบาหวานที่ได้รับการตรวจเท้าร้อยละ 29.68, 14.14

และ 2.99 ตามลำดับ จากการคัดกรองพบผู้ป่วยเท้าเบาหวานอยู่ในระดับความเสี่ยงสูงที่จะเกิดแผลหรือ
ถูกตัดขา จำนวน 98 ราย (คิดเป็นร้อยละ 7.87) และผู้ป่วยทุกรายได้รับการรักษาฟื้นฟูโดยทีมสหวิชาชีพและ

ไม่มีการถูกตัดขาเพิ่มมากขึ้นเลย ดังนั้นจึงเกิดแนวคิดพัฒนารูปแบบการให้บริการ DM foot specialist

mobile ในเขตจังหวัดสงขลาขึ้น เพื่อพัฒนางานด้านการดูแลเท้าในผู้ป่วยเบาหวานที่มีความเสี่ยงสูง
ให้มีประสิทธิภาพมากยิ่งขึ้น โดยเชื่อมโยงการพัฒนาในระดับเครือข่าย ลดขั้นตอนการเข้าถึงบริการ

ลดระยะเวลาการรอคอย ตลอดจนทำให้มีความรวดเร็วในการวินิจฉัยและรักษาได้อย่างทันท่วงที
ก่อนที่จะนำไปสู่การถูกตัดขา (major limb amputation)

วัตถุประสงค์การศึกษา
1. เพื่อให้ผู้ป่วยเท้าเบาหวานที่มีความเสี่ยงสูงในโรงพยาบาลชุมชนที่อยู่ห่างไกลได้รับการดูแลรักษา

อย่างเท่าเทียม

2. เพิ่มการเข้าถึงบริการ และช่วยลดการตัดขาได้

วิธีการศึกษา

1. จัดประชุมทีมสหวิชาชีพของโรงพยาบาลหาดใหญ่ เพื่อเตรียมความพร้อมในการออกหน่วย
DM foot specialist mobile

2. จัดอบรมเชิงปฏิบัติการ case manager ในจังหวัดสงขลา เพื่อถอดบทเรียนปัญหา แผนงาน

การดำเนินงาน โดยมีความร่วมมือกับ สสจ.จังหวัดสงขลา