Page 56 - TM_ปก E-Book SP Sharing 2025

A25

วิธีการศึกษา

การศึกษาวิจัยเป็นการวิจัยและพัฒนา (Research and Development) โดยใช้แนวคิดการจัดการเรียนการสอน
โดยใช้สมรรถนะเป็นฐานของ Shandler ร่วมกับแนวคิดสมรรถนะพยาบาลห้องผ่าตัดของสมาคมพยาบาล
ห้องผ่าตัดแห่งประเทศไทย ซึ่งประกอบด้วย 5 ขั้นตอน ได้แก่
1. การวิเคราะห์ความต้องการ ประเมินสมรรถนะพยาบาลห้องผ่าตัดทุกคน ระดับ 1-5

2. ประชุมคณะทำงาน เพื่อจัดหาแนวทางในการพัฒนาสื่อให้ความรู้ ในรูปแบบทำวิชาการ/วิดีโอ
การจัดทํารูปแบบสมรรถนะโดยใช้สมรรถนะของพยาบาลห้องผ่าตัด สมาคมพยาบาลห้องผ่าตัดแห่งประเทศไทย
3. การออกแบบและพัฒนาการเรียนรู้ จัดทำแผ่นสื่อและคลิปวิดีโอให้ความรู้การพยาบาลผู้ป่วย

ผ่าตัดหัวใจหลอดเลือดและทรวงอก โดยปรับใช้แบบทดสอบสมรรถนะพยาบาลห้องผ่าตัด (TPNA) แล้วนำมา
ออกข้อสอบ 14 ข้อ ตรวจสอบความน่าเชื่อถือของสื่อการสอน เช่น การทดสอบความเข้าใจก่อนและหลังฝึกอบรม
การประเมินความเหมาะสมโดยผู้เชี่ยวชาญ 5 ท่าน ใช้สถิติเปรียบเทียบความแตกต่างของสมรรถนะ
ก่อนและหลังการฝึกอบรม One Sample pair t- test

4. จัดการเรียนการสอนโดยใช้สมรรถนะเป็นฐานของ Shandler ร่วมกับแนวคิดและวิธีการประเมิน
สมรรถนะพยาบาลห้องผ่าตัดของสมาคมพยาบาลห้องผ่าตัดแห่งประเทศไทย (TPNA) ใช้เกณฑ์การประเมิน
สมรรถนะพยาบาลของ Benner (1984) แบ่งความสามารถเชิงสมรรถนะด้านการปฏิบัติการพยาบาล 5 ระดับ
คือ 1.ระดับเริ่มต้น (Novice) มีประสบการณ์ 1-2 ปี 2.ระดับก้าวหน้าระดับต้น (Advance Beginner) 3-4 ปี

3.ระดับผู้มีความสามารถ (Competent) 5-7 ปี 4.ระดับชำนาญการ (Proficient) 8-10 ปี 5.ระดับผู้เชี่ยวชาญ (Expert)
10 ปีขึ้นไป การนําสู่การปฏิบัติมีการจัดระบบการเรียนการสอนแบบ Close Teaching Monitor
และ Training On The Job โดยการฝึกปฏิบัติจริงหน้างาน ใช้ระบบครูพี่เลี้ยงและ Coaching
5. การประเมินผล พยาบาลห้องผ่าตัดมีความรู้ความเข้าใจ มีทัศนคติที่ดี สามารถปฏิบัติการพยาบาล

ได้อย่างมั่นใจและมีการจัดระบบฝึกปฏิบัติในสาขาต่างๆเป็นระบบ มีการหมุนเวียน สนทนากลุ่ม มีระบบพี่เลี้ยง

ผลการศึกษา
พยาบาลห้องผ่าตัดอายุระหว่าง 23-58 ปี อายุเฉลี่ย 37.03 ปี (SD.=9.04) เพศหญิงร้อยละ 83.90
มีประสบการณ์ทำงาน 2-24 ปี เฉลี่ย 12.07 ปี (SD.=8.638) ระดับการศึกษาปริญญาตรี ร้อยละ 41.9
มีผ่านการอบรมเฉพาะทาง ร้อยละ 41.9 ผ่านการอบรมด้านหัวใจและหลอดเลือด ร้อยละ 12.9

เปรียบเทียบผลลัพธ์ก่อนและหลังการพัฒนาการเรียนรู้ คะแนนความรู้หลังการพัฒนาการ เพิ่มขึ้นจาก 11.67
คะแนน (SD.=1.94 ) เ ป ็ น 13.66 คะแนน (SD.=1.93) อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ p-value .00
และอัตราภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดลดลงจากร้อยละ 15 เป็นร้อยละ 5 เมื่อวิเคราะห์สาเหตุที่พยาบาลระดับ 5

(Expertist) มีสมรรถนะหัตถการตามที่คาดหวังคือร้อยละ 85 เนื่องจากข้อจำกัดด้านการหมุนเวียนงานและการผ่าตัด
โดยใช้เทคโนโลยีขั้นสูงเริ่มมีมาในระยะหลัง ส่วนพยาบาลห้องผ่าตัด ระดับ 1 (Novice) และ ระดับ 2 (Advance beginner)
มีสมรรถนะหัตถการได้เกินความคาดหวัง ร้อยละ 80 ส่วนพยาบาลระดับ 3 (Competent) และระดับ 4 (Proficient)
มีสมรรถนะหัตถการได้เกินความคาดหวัง ร้อยละ 90 และพยาบาลห้องผ่าตัดทุกคนมีสมรรถนะด้านความรู้

ความสามารถตามที่คาดหวัง มากกว่า ร้อยละ 95