Page 689 - TM_ปก E-Book SP Sharing 2025
P. 689
O34
การพัฒนาสื่อให้ความรู้ด้านการฟื้นฟูทางกายภาพบ าบัดสื่อ
“Srisongkram IMC rehab book” ในกลุ่มผู้ป่วยระยะกลาง
ณ งานกายภาพบ าบัด โรงพยาบาลศรีสงคราม
นางสาวจินดารัตน์ เขียววงศ์
โรงพยาบาลศรีสงคราม จังหวัดนครพนม เขตสุขภาพที่ 8
ประเภท วิชาการ
ความส าคัญของปัญหา
ผู้ป่วยระยะกลาง ( Intermediate Care) คือผู้ป่วยที่พ้นจากระยะวิกฤติและ มีอาการคงที่ แต่ยังคงมี
ความผิดปกติของร่างกายบางส่วนอยู่และมีข้อจำกัดในการปฏิบัติกิจกรรมในชีวิตประจำวัน จำเป็นต้องได้รับ
การฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์ ประกอบไปด้วยผู้ป่วย 4 กลุ่มโรคคือผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง (Stroke)
ภาวะบาดเจ็บที่ศีรษะและสมอง (Traumatic brain injury) ภาวะบาดเจ็บไขสันหลัง (Spinal cord injury)
และภาวะกระดูกสะโพกหักจากภยันตรายชนิดไม่รุนแรง (Fragility hip fracture) โดยผู้ป่วยในกลุ่มโรคนี้มักมี
ปัญหาในการปฏิบัติกิจวัตรประจำวัน และมีภาวะแทรกซ้อนด้านอื่นๆ เช่น ด้านการกลืน ด้านการสื่อภาษา
ด้านการเคลื่อนไหวร่างกาย ด้านความคิดและการรับรู้ รวมถึงด้านการควบคุมการขับถ่ายปัสสาวะ/อุจจาระ
ดังนั้นผู้ป่วยจึงจำเป็นต้องได้รับการฟื้นฟูสมรรถภาพทางการณ์แพทย์อย่างต่อเนื่องตั้งแต่ในโรงพยาบาลจนถึง
ชุมชน ให้สามารถดำรงชีวิตได้ด้วยตนเองและลดภาระการพึ่งพาดูแล เพิ่มสมรรถนะร่างกาย จิตใจ ในการ
ปฏิบัติกิจวัตรประจำวัน และลดความพิการหรือภาวะ ทุพพลภาพ รวมทั้งกลับสู่สังคมได้อย่างเต็มศักยภาพ
โดยโรงพยาบาลศรีสงครามได้เล็งความสำคัญของปัญหาดังกล่าว และได้จัดรูปแบบการฟื้นฟูผู้ป่วยระยะกลาง
ทั้งหมด 3 รูปแบบ ประกอบด้วย การให้บริการแบบผู้ป่วยใน การให้บริการแบบผู้ป่วยนอก และการบริการ
เยี่ยมบ้านในชุมชน ทั้งนี้ความชุกของโรคที่ก่อให้เกิดความบกพร่องทางกายและการเคลื่อนไหวเพิ่มสูงขึ้นอย่าง
ต่อเนื่อง แต่ผู้ป่วยยังมีปัญหาการเข้าถึงและได้รับบริการฟื้นฟูสมรรถภาพที่เหมาะสมเพียงพอ ทำให้การ
(1)
บริการเยี่ยมบ้านในชุมชนไม่เป็นไปตามเป้าหมาย และการนัดหมายผู้ป่วยมารับบริการที่โรงพยาบาลมีข้อจำกัด
ในเรื่องระยะทางความพร้อมของผู้ป่วยและผู้ดูแล รวมถึงการให้โปรแกรมการฝึกผู้ป่วยหลังจากกลับบ้านผู้ดูแล
ไม่มีความมั่นใจในการฟื้นฟูผู้ป่วย ส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ และเกิดความพิการเพิ่มมากขึ้น จากการ
ดำเนินงานการดูแลผู้ป่วยระยะกลางเขตอำเภอศรีสงครามในปี พ.ศ. 2566 มีจำนวนค่าเฉลี่ยการติดตามผู้ป่วย
4 ครั้ง/ราย ซึ่งมีอัตราน้อยกว่าเป้าหมายของกระทรวงสาธารณสุข งานกายภาพบำบัดจึงได้มีการพัฒนาสื่อ
ความรู้แบบแผ่นพับเรื่องการฟื้นฟูทางกายภาพบำบัดผู้ป่วยที่บ้าน แต่ยังคงมีปัญหาเรื่องผู้ดูแลไม่มั่นใจในการ
ฟื้นฟูผู้ป่วยและมีการเปลี่ยนผู้ดูแลหลายคน ทำให้ไม่สามารถฟื้นฟูผู้ป่วยได้ต่อเนื่อง ส่งผลทำให้ผู้ป่วยขาดการ
ฟื้นฟูทางกายภาพบำบัดไม่บรรลุเป้าหมายตามที่หน่วยงานตั้งไว้ จึงมีแนวคิดในการพัฒนาสื่อให้ความรู้
“Srisongkram IMC rehab book” ขึ้น เพื่อแก้ปัญหาดังกล่าว และเพิ่มการเข้าถึงการได้รับการฟื้นฟูทาง
กายภาพบำบัด
