Page 754 - TM_ปก E-Book SP Sharing 2025
P. 754
P49
3. สร้างระบบการใช้เลือดที่ชัดเจน เพื่อตอบสนองการให้บริการผู้ป่วยอย่างทั่วถึง
วิธีดำเนินงาน
การพัฒนาระบบการเตรียมเลือดสำหรับผู้ป่วยผ่าตัดประเภทไม่เร่งด่วน (Elective Surgery) ประกอบด้วย
ขั้นตอนดังต่อไปนี้
1. รวบรวมข้อมูลพื้นฐานของผู้ป่วย ข้อมูลเรื่องการจองและการใช้เลือด โดยรวบรวมข้อมูลจากเวชระเบียน
ผู้ป่วยในงานคลังเลือด ได้แก่จำนวนยูนิตของการจองเม็ดเลือดแดงสำหรับการผ่าตัด จำนวนยูนิตของการใช้
เม็ดเลือดแดงระหว่างผ่าตัดและหลังผ่าตัด
2. ทบทวนองค์ความรู้เรื่อง แนวทางการบริจาคเลือดทดแทนจากญาติมิตร (Replacement Donation)
ศึกษาข้อดี ข้อจำกัด รวมถึงแนวทางการปฏิบัติจากเอกสารต่าง ๆ ทั้งในประเทศและต่างประเทศ
3. สรุปและรวบรวมข้อมูลปรึกษาผู้บริหารโรงพยาบาล และหัวหน้ากลุ่มงานเทคนิคการแพทย์
4. ประชุมปรึกษาหารือเพื่อหาแนวทาง และข้อตกลงร่วมกันระหว่าง แพทย์ พยาบาล นักเทคนิค การแพทย์
ที่เกี่ยวข้องกับการใช้เลือด
5. กำหนดแนวทางการจองเลือดสำหรับผู้ป่วยผ่าตัดประเภทไม่เร่งด่วน (Elective Surgery) ประกาศ
แนวทางปฏิบัติ และวัดผลการดำเนินการหลังนำแนวทางปฏิบัติไปใช้จริง
ผลการดำเนินงาน
ผลการพัฒนาระบบการเตรียมเลือดสำหรับผู้ป่วยเตรียมผ่าตัดประเภทไม่เร่งด่วน (Elective Surgery)
ในโรงพยาบาลสุรินทร์ ได้นำเสนอผู้บริหารและได้ดำเนินการประชุมสหวิชาชีพที่เกี่ยวข้องกับการใช้เลือด
และส่วนประกอบของเลือด และได้แนวทางปฏิบัติดังกล่าวร่วมกัน ดังนี้
1. ประกาศคำสั่งแนวทางการเตรียมเลือดสำหรับผู้ป่วยเตรียมผ่าตัดประเภทไม่เร่งด่วน (Elective
Surgery) ของโรงพยาบาลสุรินทร์
2. กำหนดแนวทางในการจัดหาและเตรียมเลือดสำหรับผู้ป่วยเตรียมผ่าตัดประเภทไม่เร่งด่วน (Elective
Surgery) ของ โรงพยาบาลสุรินทร์ โดยผู้ป่วยที่ต้องเข้ารับการผ่าตัด แพทย์ทำการสั่งจองเลือด
ที่ห้องตรวจผู้ป่วยนอก (OPD) และเจาะตัวอย่างเลือดส่งมาที่คลังเลือดพร้อมให้เอกสาร “ใบนำส่งญาติผู้ป่วยมา
บริจาคโลหิตทดแทน”กับญาติผู้ป่วย โดยเน้นย้ำให้บริจาคล่วงหน้า 1 เดือนก่อนผ่าตัด → คลังเลือดตรวจ
หมู่โลหิตABO/Rh และ Type & screen ลงในระบบ LIS ไว้เป็นประวัติผู้ป่วย → เมื่อถึงกำหนดวันผ่าตัด
วันที่ผู้ป่วยเข้านอนโรงพยาบาล หอผู้ป่วยจะจองเลือดตามคำสั่งแพทย์ และเจาะตัวอย่างเลือดผู้ป่วยอีกครั้ง พร้อม
กรอกแบบฟอร์มขอโลหิตระบุวันที่ผ่าให้ชัดเจนเพื่อส่ง crossmatch → ผู้ป่วยที่ผล Ab screen positive*
คลังเลือดจะเตรียมเลือด complete crossmatch พร้อมใช้ตามจำนวนที่ขอ ส่วนผู้ป่วยที่ผล Ab screen negative
