Page 808 - TM_ปก E-Book SP Sharing 2025

Q41

ผลการศึกษา

การศึกษาพบว่า ก่อนการพัฒนาระบบ ตั้งแต่ 1 ตุลาคม 2567 ถึง 31 ธันวาคม 2567 ห้องยาผู้ป่วยนอก
แผนกอายุรกรรม มีจำนวนใบสั่งยาทั้งสิ้น 26,546 ใบสั่งยา รายการยาเฉลี่ย 5 รายการ/ใบสั่งยา มีรายงาน

ความคลาดเคลื่อนทางยาระดับ B (มีความคลาดเคลื่อนทางยาเกิดขึ้นแล้ว แต่อันตรายยังไม่ถึงตัวผู้ป่วย)

ประเภทการจัดยาผิดจำนวน จำนวน 20 ครั้ง (0.75 ครั้ง/1,000 ใบสั่งยา) ประเภทการจัดยาผิดชนิด จำนวน 62 ครั้ง
(2.34 ครั้ง/1,000 ใบสั่งยา) ความคลาดเคลื่อนทางยาระดับ C ขึ้นไป (มีความคลาดเคลื่อนทางยาเกิดขึ้น และ

ความคลาดเคลื่อนนั้นไปถึงผู้ป่วยแล้ว) ประเภทการจัดยาผิดจำนวน ไม่พบรายงาน ประเภทการจัดยาผิดชนิด

จำนวน 5 ครั้ง (0.19 ครั้ง/1,000 ใบสั่งยา) ระยะเวลารอรับยาเฉลี่ย 49.33 นาที หลังการพัฒนาระบบ ตั้งแต่
1 มกราคม 2568 ถึง 31 มีนาคม 2568 ห้องยาผู้ป่วยนอกแผนกอายุรกรรม มีจำนวนใบสั่งยาทั้งสิ้น 28,687

ใบสั่งยา รายการยาเฉลี่ย 5 รายการ/ใบสั่งยา มีรายงานความคลาดเคลื่อนทางยาระดับ B (มีความคลาดเคลื่อน
ทางยาเกิดขึ้นแล้ว แต่อันตรายยังไม่ถึงตัวผู้ป่วย) ประเภทการจัดยาผิดจำนวน 363 ครั้ง (12.65 ครั้ง/1,000

ใบสั่งยา) ประเภทการจัดยาผิดชนิด จำนวน 134 ครั้ง (4.67 ครั้ง/1,000 ใบสั่งยา) ความคลาดเคลื่อนทางยา
ระดับ C ขึ้นไป (มีความคลาดเคลื่อนทางยาเกิดขึ้น และความคลาดเคลื่อนนั้นไปถึงผู้ป่วยแล้ว) ประเภทการจัด

ยาผิดจำนวน ไม่พบรายงาน ประเภทการจัดยาผิดชนิด จำนวน 1 ครั้ง (0.03 ครั้ง/1,000 ใบสั่งยา) และ

ระยะเวลารอรับยาเฉลี่ย 30.33 นาที ผลการศึกษาความสัมพันธ์ของการพัฒนาระบบโรบอทจัดยากึ่งอัตโนมัติ
ต่อการเกิดความคลาดเคลื่อนทางยาในการจัดยาผิด อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (P<0.05) จาก Chi-square test

มีดังนี้คือ ความคลาดเคลื่อนทางยาระดับ B ประเภทการจัดยาผิดจำนวน รายงานเพิ่มขึ้น (OR 16.99 95%CI

10.83-26.67 P<0.000) ประเภทการจัดยาผิดชนิด รายงานเพิ่มขึ้น (OR 2.00 95%CI 1.48-2.71 P<0.000)

อภิปรายผล

ความคลาดเคลื่อนทางยาระดับ B ในการจัดยาผิด (มีความคลาดเคลื่อนทางยาเกิดขึ้นแล้ว แต่อันตราย
ยังไม่ถึงตัวผู้ป่วย) ประเภทการจัดยาผิดจำนวน รายงานเพิ่มขึ้น (OR 16.99 95%CI 10.83-26.67 P<0.000)

ประเภทการจัดยาผิดชนิด รายงานเพิ่มขึ้น (OR 2.00 95%CI 1.48-2.71 P<0.000) เป็นผลมาจากการ

เปลี่ยนแปลงระบบงานในห้องยาคือ การตรวจสอบยา (first check) และรายงานความคลาดเคลื่อนทางยาผ่าน
โปรแกรม DMS แทนการเขียนด้วยมือ โดยเจ้าพนักงานเภสัชกรรม ทำให้รายงานเพิ่มสูงขึ้น ความคลาดเคลื่อน

ทางยาระดับ C ขึ้นไป (มีความคลาดเคลื่อนทางยาเกิดขึ้น และความคลาดเคลื่อนนั้นไปถึงผู้ป่วยแล้ว) ประเภท
การจัดยาผิดชนิด ลดลงจากจำนวน 5 ครั้งเป็น 1 ครั้ง แต่ไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (OR 0.18

95%CI 0.02-1.58 P=0.112) แสดงให้เห็นว่า ถึงแม้จะใช้ระบบโรบอทจัดยากึ่งอัตโนมัติเข้ามาช่วยในการจัดยา

แต่ยังมีการจัดยาผิดชนิดเกิดขึ้นอยู่ จนความเสี่ยงนั้นถึงตัวผู้ป่วยได้ เป็นผลมาจากการไม่ปฏิบัติตามแนวทาง
การจัดยาของเจ้าหน้าที่ และระยะเวลารอรับยาเฉลี่ยลดลง จาก 49.33 นาที ลดลงเป็น 30.33 นาที ซึ่งใกล้เคียงกับ

ตัวชี้วัดที่กระทรวงสาธารณสุขกำหนด (ระยะเวลารอรับยาและชำระเงินไม่เกิน 30 นาที) แสดงให้เห็นว่าการพัฒนา
งานบริการจ่ายยาผู้ป่วยนอก ด้วยระบบโรบอทจัดยากึ่งอัตโนมัติ ห้องจ่ายยาแผนกอายุรกรรม อาจจะช่วย

ลดระยะเวลารอรับยาได้