Page 736 - แนวทางการพัฒนาการจัดระบบบริการสุขภาพ
P. 736
1) ศูนย์ชีวาภิบาลที่ตั้งอยู่ในโรงพยาบาล จะท าหน้าที่ในการจัดบริการดูแลประคับประคองใน
โรงพยาบาลอย่างมีคุณภาพ ให้บริการคลินิกผู้สูงอายุคุณภาพ บูรณาการการจัดบริการและ
เชื่อมโยงกับระบบบริการปฐมภูมิ รวมทั้งประสานการดูแลส่งต่อเพื่อรับบริการที่บ้าน ชุมชน หรือ
สถานชีวาภิบาลต่อไป
2) ทีมปฐมภูมิ จะท าหน้าที่คัดกรองผู้สูงอายุ ผู้ป่วยที่มีภาวะพึ่งพิง และผู้ป่วยระยะท้าย ที่จะส่งต่อเพื่อ
รับบริการที่บ้าน หรือ ชุมชน และจัดท าแผนดูแลล่วงหน้า ตลอดจน care plan
3) บริการดูแลที่บ้าน หรือ ที่สถานชีวาภิบาลในชุมชน ครอบคลุมบริการดูแลระยะยาว (long term
care) ดูแลประคับประคอง (Palliative care) และการดูแลระยะท้าย (End of life care)
แผนภูมิที่ 1 ระบบบริการชีวาภิบาล
[7]
