Page 117 - ระบบรับส่งต่อผู้ป่วย

“Referral OPD Line” กำรพัฒนำระบบส่งต่อผู้ป่วยโดยใช้ระบบนัด

นางสาวอรศรี วันดี
ศูนย์ส่งต่อ โรงพยาบาลม่วงสามสิบ
จังหวัดอุบลราชธานี เขตสุขภาพที่ 10

ควำมส ำคัญของปญหำ
ั
โรงพยาบาลม่วงสามสิบเป็นโรงพยาบาลชุมชนขนาด 60 เตียง เป็นลูกข่ายโซน 1 ของจังหวัด

อบลราชธานี รับผิดชอบประชากร 86,400 คน มีขีดจ ากัดในการให้บริการ เนื่องจากไม่มีแพทย์เฉพาะทาง
ุ
ให้บริการ ผู้ป่วยบางประเภทต้องได้รับการส่งต่อไปยังโรงพยาบาลแม่ข่าย เช่น ผู้ป่วยที่ต้องผ่าตัด ผู้ป่วย
โรคหัวใจ ผู้ป่วยที่เข้าเกณฑ์วิกฤตเร่งด่วน มีโรงพยาบาลแม่ข่ายที่รับส่งต่อ 2 แห่ง คือ โรงพยาบาล 50 พรรษา
มหาวชิราลงกรณ และโรงพยาบาลสรรพสิทธิประสงค์
งานอุบัติเหตุฉุกเฉินมีภาระงานที่รับผิดชอบ คือ เป็นศูนย์ส่งต่อระดับโรงพยาบาล จากการประชุมร่วมกับ

โรงพยาบาลแม่ข่ายเมื่อปี 2562 มีผู้ป่วยที่ต้องส่งต่อไปพบแพทย์ในรายที่ไม่เร่งด่วน (OPD Case) ปีละมากกว่า
2,000 ราย ระบบเดิม คือ ให้ผู้ป่วยถือใบส่งตัวไปพบแพทย์ในวันที่ผู้ป่วยสะดวกเดินทาง ท าให้ไม่ได้พบแพทย์
เฉพาะทาง ตามที่แพทย์ต้นทางต้องการส่งปรึกษา บางครั้งได้พบแพทย์ แต่ขาดข้อมูลจ าเป็นประกอบ

การวินิจฉัย ซึ่งสามารถตรวจและน าผลไปจากโรงพยาบาลลูกข่ายที่ตรวจรักษาขั้นต้น ท าให้โรงพยาบาลแม่ข่าย
ิ่
ื่
ต้องนัดผู้ป่วยในรอบต่อไป และกลับมาตรวจเพมเติมที่โรงพยาบาลต้นทาง เพอน าผลไปในครั้งหน้า ผู้ป่วยต้อง
เดินทางไปรับบริการอย่างน้อย 2 - 3 ครั้ง จึงจะได้พบแพทย์เฉพาะทาง ท าให้ต้องมีค่าใช้จ่ายในการเดินทาง
เพิ่มมากขึ้น ผู้ป่วยไม่ได้รับการเตรียมความพร้อมก่อนส่งต่อ

ดังนั้น ศูนย์ส่งต่อโรงพยาบาลม่วงสามสิบจึงได้เข้าร่วมโครงการพัฒนาระบบส่งต่อผู้ป่วยโดยใช้ระบบ
นัดร่วมกับโรงพยาบาลแม่ข่าย โดยได้เริ่มด าเนินการมาตั้งแต่ปี 2563 จนถึงปัจจุบัน

วัตถุประสงค์กำรศึกษำ
1. เพื่อให้ผู้ป่วยได้พบแพทย์เฉพาะทางตามสภาพความเจ็บป่วยและแพทย์ต้นทางต้องการส่งปรึกษา
2. เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการเตรียมพร้อมที่ดี ก่อนส่งต่อ ลดขั้นตอนการรอคอย

3. เพื่อลดการเดินทางเข้ารับบริการ ผู้ป่วยประหยัดเวลาและค่าใช้จ่าย

วิธีกำรด ำเนินงำน
1. ประชุมชี้แจงแนวทางการด าเนินงานที่โรงพยาบาลแม่ข่ายร่วมกับโรงพยาบาลลูกข่ายทั้ง 26 อ าเภอ
2. ก าหนดเกณฑ์การส่งต่อ เพื่อให้เข้าใจตรงกันและเพื่อการสื่อสารที่ดี ได้แก ่
2.1 โรคตา ได้แก่ ต้อกระจก ต้อหิน

2.2 ผู้ป่วยที่มีนิ่ว เช่น นิ่วระบบทางเดินปัสสาวะ นิ่วในถุงน้ าดี
2.3 ผู้ป่วยไส้เลื่อนที่อาการคงที่
2.4 ผู้ป่วยทางอายุรกรรมที่ต้องตรวจวินิจเพิ่มเติม เช่น ส่องกล้อง

2.5 ผู้ป่วยที่มีแผลเรื้อรัง เช่น แผลเบาหวาน
2.6 ผู้ป่วยโรคหัวใจที่ไม่ฉุกเฉิน
วิธีด ำเนินงำนที่โรงพยำบำลม่วงสำมสิบ
1. ผู้ป่วยที่ได้รับการส่งต่อ ยื่นใบส่งต่อที่ศูนย์ส่งต่อเพื่อท าระบบนัด

ผลงานวิชาการ Smart Referral System for “One Province One ER” 2023 113