Page 7 - ระบบรับส่งต่อผู้ป่วย

1. ผู้บริหารเขตสุขภาพที่ 3 ก าหนดนโยบายการรับส่งต่อผู้ป่วย 3Refer Plus

2. จัดท าค าสั่งคณะกรรมการระดับจังหวัด ระดับอ าเภอของแต่ละจังหวัด

3. ก าหนดให้มีการติดตั้ง Program 3Refer ในระดับโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพ โรงพยาบาลชุมชน
โรงพยาบาลทั่วไป โรงพยาบาลศูนย์ในเขตสุขภาพที่ 3

4. ก าหนดให้มีการส่งต่อผู้ป่วยไปรักษาโดยใช้โปรแกรม 3 Refer ในทุกระดับตั้งแต่โรงพยาบาลส่งเสริม
สุขภาพ โรงพยาบาลชุมชน โรงพยาบาลทั่วไป โรงพยาบาลศูนย์ทุกราย

ิ
5. ผู้ป่วย OPD new case ใช้ระบบนัดเข้ารับการรักษาในคลินิกทั่วไป/คลินิกพเศษ/คลินิกเฉพาะ
ทางผ่านการนัดออนไลน์ด้วยโปรแกรม 3 Refer โดยโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพนัดไปโรงพยาบาลชุมชน
โรงพยาบาลชุมชน นัดไปโรงพยาบาลทั่วไป โรงพยาบาลทั่วไปนัดไปโรงพยาบาลศูนย์

6. มีแนวปฏิบัติเกี่ยวกับการรับส่งต่อผู้ป่วยวิกฤตโดยมีการปรึกษาแพทย์เฉพาะทางแต่ละสาขาของ

แต่ละจังหวัดและมีแนวทางการรับปรึกษาอาการเปลี่ยนแปลงขณะน าส่งของแต่ละจังหวัด

7. ก าหนดให้มีการดูแลผู้ป่วย Level 1 และ level 2 โดยใช้ 3 Refer Plus คือ ผู้ป่วยได้รับการส่งต่อโดย
ระบบ Continuous real-time vital signal monitoring ขณะส่งต่อผู้ป่วย มีเครื่อง Monitor สัญญาณชีพตลอด
และส่งสัญญาณให้โรงพยาบาลต้นทางเห็นพร้อมกับก าหนดให้มีแนวทางในการรับปรึกษาอาการเปลี่ยนแปลง

ขณะน าส่งกับแพทย์เวชศาสตร์ฉุกเฉินของแต่ละจังหวัด เพื่อให้ค าแนะน าและให้การรักษาขณะน าส่ง

8. จัดให้มีระบบการส่งผู้ป่วยกลับในกรณีรักษาภาวะวิกฤตแล้ว เพอส่งกลับไปดูแลรักษาต่อยัง
ื่
โรงพยาบาลทั่วไป โรงพยาบาลชุมชน โดยก าหนดให้รับกลับภายใน 24 ชั่วโมงในโรงพยาบาลชุมชน และรับ
กลับภายใน 48 ชั่วโมง ในโรงพยาบาลทั่วไป

9. ติดตามประเมินผลงานการใช้โปรแกรม 3Refer ในหน่วยบริการต่างภายในจังหวัด โดยการประชุม
คณะกรรมการระดับจังหวัด/อาเภอ ชี้แจง สรุปผลการด าเนินงาน พร้อมรายงานอปสรรคต่าง ๆ ในการ

ุ
ปฏิบัติงาน และแนวทางการพัฒนาต่อ ปีละ 2 ครั้ง
ผลกำรศึกษำ

ผลกำรด ำเนินกำร
1. การติดตั้งโปรแกรมในโรงพยาบาลศูนย์ 1 แห่ง โรงพยาบาลทั่วไป 4 แห่งโรงพยาบาลชุมชน 54 แห่ง
และในโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพชุมชน 580 แห่ง

2. จ านวนการส่งต่อผ่านโปรแกรม 3 Refer ตั้งแต่เดือนตุลาคม 25665 ถึง 31 พฤษภาคม 2566
Refer in Refer out Refer back ระบบนัด Online
จังหวัด
ปี 2565 ปี 2566 ปี 2565 ปี 2566 ปี 2565 ปี 2566 ปี 2565 ปี 2566

นครสวรรค์ 51874 62,605 44128 57,212 2815 3,890 15742 18,263
ก าแพงเพชร 25831 33,618 28612 39,960 1685 1,945 9834 11,559
พิจิตร 26319 37,190 30142 44,635 864 1,183 4217 10,124

ชัยนาท 14747 17,768 19145 27,126 1727 1319 7497 11,137
อุทัยธานี 18799 25,184 22973 31,856 562 878 528 642

*โรงพยาบาลอุทัยธานี มีระบบนัดเข้าโรงพยาบาลอุทัยธานีโดยใช้โปรแกรม CH2U ท าให้การนัดผ่าน
โปรแกรม 3 Refer น้อยกว่าโรงพยาบาลอื่น

ผลงานวิชาการ Smart Referral System for “One Province One ER” 2023 3