Page 204 - Best practice_Oral2024 (อัพเดต)
P. 204
E44
ในชุมชน และการดูแลหลังรักษาอย่างต่อเนื่องซึ่งใช้หลักการบูรณาการทุกภาคส่วนที่เกี่ยวข้องเชื่อมกันอย่าง
ไร้รอยต่อ เน้นการสร้างความตระหนักให้ชุมชนผ่านการคัดกรองและคืนข้อมูลกลุ่มเสี่ยงในพื้นที่ สร้างมาตรการ
ชุมชนโดยชุมชน (พรทิพย์ วัชระดิลก, 2564) โดยคำนึงถึงความปลอดภัย 3P safety คือ เกิดความปลอดภัยทั้ง
ผู้ป่วย (patient) บุคลากร (personnel) และสังคม (people and public) ซึ่งจำเป็นต้องอาศัยความร่วมมือ
จากสหสาขาวิชาชีพทั้งภายในและนอกกระทรวงสาธารณสุข คณะทำงานวิจัยในฐานะผู้รับผิดชอบงานยาเสพติดและ
สุขภาพจิตในพื้นที่ จึงได้มีความสนใจพัฒนาระบบการดูแลให้ผู้ป่วยจิตเวชจากสารเสพติดได้รับการดูแลอย่าง
ต่อเนื่องและครอบคลุมภายใต้การจัดการของชุมชนและทรัพยากรที่ชุมชนมีอยู่ ให้ผู้ป่วยและครอบครัว
ประชาชนในชุมชน ผู้ปฏิบัติงานได้รับความปลอดภัย ชุมชนปลอดภัยจากเหตุรุนแรงที่เกิดจากภาวะทางจิตเวช
จากผู้ใช้สารเสพติดเพื่อความยั่งยืน และประโยชน์สูงสุดต่อการทำงานพื้นที่ต่อไป
วัตถุประสงค์การศึกษา
เพื่อพัฒนารูปแบบการดูแลผู้ป่วยจิตเวชจากสารเสพติดที่เสี่ยงต่อความรุนแรงแบบมีส่วนร่วมโดยใช้
แนวคิดชุมชนจัดการตนเอง
วิธีการศึกษา
ขั้นตอนการดำเนินงานแบ่งเป็น 4 ระยะ
ระยะที่ 1 ขั้นวางแผน ( Planing ) วิเคราะห์สถานการณ์สภาพปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ
ในการดำเนินงานการดูแลผู้ป่วยจิตเวชสารเสพติดในชุมชน เป็นการใช้กระบวนการเรียนรู้อย่างมีส่วนร่วมโดยใช้
กระบวนการสนทนากลุ่ม ( Focus Group ) พัฒนาการมีส่วนร่วมโดยใช้วิธีการสนทนาแบบมีส่วนร่วม
(Discussion Method : โดยใช้ The Objective, Reflective, Interpretive and Decisional (ORID) method)
และร่วมกันวางแผนปฏิบัติกับชุมชนให้เป็นระบบ
ระยะที่ 2 ขั้นปฏิบัติ ( Action ) ใช้รูปแบบที่พัฒนาขึ้นในการดูแลผู้ป่วยจิตเวชจากสารเสพติดที่เสี่ยง
ต่อความรุนแรงแบบมีส่วนร่วมโดยใช้แนวคิดชุมชนจัดการตนเอง
ระยะที่ 3 ขั้นสังเกตการณ์ ( Observation ) ประเมินผลและสรุปจากการปฏิบัติงาน โดยใช้เครื่องมือ
ดังนี้ แบบติดตามเยี่ยมผู้ป่วยจิตเวชสารเสพติดในชุมชน 10 ด้าน แบบประเมินอาการทางจิต และแบบสังเกต
ความเสี่ยงต่อการก่อความรุนแรง
ระยะที่ 4 ขั้นสะท้อนผล ( Reflection ) สนทนากลุ่มแลกเปลี่ยนปัญหาอุปสรรคเพื่อปรับปรุงรูปแบบ
ดูแลให้มีความเหมาะสม และมีความเป็นไปได้ในทางปฏิบัติ นำรูปแบบดูแลผู้ป่วยจิตเวชที่ได้มีการปรับปรุง
ไปปฏิบัติตามแผน สังเกตประเมินผล เพื่อนำข้อมูลและข้อเสนอแนะที่เป็นจุดอ่อนที่ต้องปรับปรุงแก้ไข และ
จุดแข็งที่ต้องเสริมพลังพัฒนาอย่างต่อเนื่องมากำหนดทิศทางร่วมกันและเป็นแนวทางในการปรับแผนใหม่
เพื่อนำไปสู่การปฏิบัติ Action การสังเกต observation และการสะท้อนผล Reflection ในวงรอบถัดไปเพื่อ
เป็นข้อมูลสะท้อนผลในการพัฒนารูปแบบการดูแลผู้ป่วยจิตเวชในชุมชนต่อไป
