Page 496 - Best practice_Oral2024 (อัพเดต)

N4

การศึกษาผลของการใช้แบบอัตโนมัติบันทึกเงื่อนไขการใช้ยาต้านจุลชีพในโรคคอหอยอักเสบ

ต่อมทอนซิลอักเสบ และไซนัสอักเสบเฉียบพลันในผู้ป่วยนอก โรงพยาบาลสมุทรสาคร
(The study of implementation of pop-up checklist for antimicrobial use in outpatients

with Pharyngitis, Tonsilitis and Acute Rhinosinusitis at Samut Sakhon hospital)

เภสัชกรณพวุฒิ กิตติชยารักษ์, เภสัชกรหญิงปราณี ลัคนาจันทโชติ
โรงพยาบาลสมุทรสาคร เขตสุขภาพที่ 5

ประเภท นวัตกรรมและสิ่งประดิษฐ์

ความสำคัญของปัญหาวิจัย

ในปัจจุบันปัญหาการเกิดเชื้อดื้อยาและการแพร่กระจายของเชื้อดื้อยาต้านจุลชีพยังคงเป็นปัญหา
สำคัญทั่วโลก ซึ่งกระทรวงสาธารณสุขได้กำหนดให้มีแผนพัฒนาระบบบริการสุขภาพ (Service Plan)
สาขาพัฒนาระบบบริการให้มีการใช้ยาอย่างสมเหตุผลและการจัดการการดื้อยาต้านจุลชีพ (RDU & AMR)
ขึ้น โดยตั้งแต่เริ่ม Service Plan สาขานี้ในปีงบประมาณ 2559 โรงพยาบาลสมุทรสาครมีการใช้ยาต้านจุลชีพ
ในโรคติดเชื้อที่ระบบการหายใจช่วงบน และหลอดลมอักเสบเฉียบพลันในผู้ป่วยนอก (Respiratory Infection,

RI) คิดเป็นร้อยละ 53.97 ของผู้ป่วย RI ทั้งหมด (เกณฑ์ < ร้อยละ 20) จากนั้นโรงพยาบาลสมุทรสาครได้
แต่งตั้งคณะอนุกรรมการส่งเสริมการใช้ยาอย่างสมเหตุผลเพื่อขับเคลื่อนนโยบาย จนกระทั่งต้นปีงบประมาณ
2563 (1 ตุลาคม 2562 ถึง 31 มีนาคม 2563) ยังมีการจ่ายยาต้านจุลชีพร้อยละ 20.91 ซึ่งยังไม่ผ่านเกณฑ์

และจากข้อมูลที่นำเสนอในที่ประชุมคณะอนุกรรมการฯ แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วย RI ที่แพทย์สั่งใช้ยาต้านจุลชีพ
ส่วนใหญ่ (ประมาณร้อยละ 80 ของผู้ป่วย RI ทั้งหมดที่สั่งใช้ยาต้านจุลชีพ) คือโรคคอหอยอักเสบ ต่อมทอนซิล
อักเสบ และไซนัสอักเสบเฉียบพลัน

วัตถุประสงค์การศึกษา: เพื่อวิเคราะห์การสั่งใช้ยาต้านจุลชีพในโรคคอหอยอักเสบ ต่อมทอนซิลอักเสบ และ
ไซนัสอักเสบเฉียบพลันในผู้ป่วยนอก โรงพยาบาลสมุทรสาคร

วิธีการศึกษา

1. กลุ่มเป้าหมาย ได้แก่ ผู้ป่วยนอกทั้งหมดที่มีรหัสโรคในเวชระเบียนเป็นโรคคอหอยอักเสบ
ต่อมทอนซิลอักเสบ และไซนัสอักเสบเฉียบพลันที่มารับบริการในโรงพยาบาลสมุทรสาคร ระหว่างวันที่
1 เมษายน 2562 ถึง 31 มีนาคม 2566

2. การเก็บรวบรวมข้อมูล เก็บจากฐานข้อมูลโปรแกรม HOSxP
3. การวิเคราะห์ข้อมูล ใช้โปรแกรม Microsoft Excel ประมวลผล และวิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติการ
แจกแจงความถี่และร้อยละ โดยเปรียบเทียบข้อมูลแบบรายปี ช่วงวันที่ 1 เมษายน 2562 ถึง 31 มีนาคม 2563
(ก่อนเริ่มใช้แบบบันทึกเงื่อนไข) กับช่วงวันที่ 1 เมษายน 2563 ถึง 31 มีนาคม 2566 (หลังเริ่มใช้แบบบันทึก)

4. ขั้นตอนการดำเนินงาน

4.1 ทบทวนแนวทางการสั่งใช้ยาต้านจุลชีพอย่างสมเหตุผลในโรคคอหอยอักเสบ ต่อมทอนซิล
อักเสบ และไซนัสอักเสบเฉียบพลัน จากคู่มือ Service Plan: Rational Drug Use ของสำนักบริหาร
การสาธารณสุข