Page 512 - Best practice_Oral2024 (อัพเดต)
P. 512
N20
ผลการส่งเสริมการใช้ยาอย่างสมเหตุผลจังหวัดหนองคาย ปีงบประมาณ ๒๕๖๖
เภสัชกรพิชิต บุตรสิงห์ โรงพยาบาลหนองคาย
เภสัชกรหญิงปิยะมาศ ปรีชาฎก สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดหนองคาย
เขตสุขภาพที่ ๘
ประเภท นวัตกรรมและสิ่งประดิษฐ์
ความสำคัญของปัญหาวิจัย
ปัญหาค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพ ของประเทศไทย นับวันจะสูงขึ้น เรื่อย ๆ จะเห็นได้จาก งบประมาณค่า
รักษาพยาบาลที่เพิ่มขึ้นทุกปี จากข้อมูลของสำนักงานคณะกรรมการเศรษฐกิจและสังคมแห่งชาติ ในปี ๒๕๕๗
ประเทศไทยมีค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพ ๔๐๙,๓๑๓ ล้านบาท เป็นค่าใช้จ่ายด้านยาประมาณ ๑๖๓,๐๐๐ บาท หรือ
ประมาณร้อยละ ๔๐ นอกจากนี้ปัญหาการใช้ยาปฏิชีวนะที่พร่ำเพรื่อ ไม่สมเหตุผลของคนไทย ยังส่งผลให้เกิด
ปัญหาเชื้อดื้อยาแพร่กระจายไปทั่วประเทศ จากข้อมูลสถาบันวิจัยระบบสาธารณสุข ( สวรส.) พบว่า ปัญหาเชื้อ
ดื้อยาทำให้คนไทยเสียชีวิต ประมาณปีละ ๓๘,๐๐๐ คนคิดเป็นความสูญเสียทางเศรษฐกิจโดยรวมสูงถึง
๔๒,๐๐๐ ล้านบาท หรือประมาณ ร้อยละ ๐.๖ ของดัชนีชี้วัดผลิตภัณฑ์มวลรวมของประเทศ กลุ่มงาน
เภสัชกรรม โรงพยาบาลหนองคาย ร่วมกับ กลุ่มงานคุ้มครองผู้บริโภคและเภสัชสาธารณสุข สำนักงาน
สาธารณสุขจังหวัดหนองคายจึงได้มีการดำเนินการส่งเสริมการใช้ยาอย่างสมเหตุผลในจังหวัดหนองคายขึ้น
เพื่อขับเคลื่อนนโยบายเรื่องนี้ ของกระทรวงสาธารณสุขให้บรรลุเป้าหมายที่กำหนดไว้ต่อไป
วัตถุประสงค์การศึกษา: เพื่อประเมินผลการดำเนินงานส่งเสริมการใช้ยาอย่างสมเหตุผลของจังหวัดหนองคาย
ตามตัวชี้วัดของกระทรวงสาธารณสุขดังนี้ ทุกอำเภอจะต้องผ่าน
1. RDU Hospital > ๑๐จาก ๑๒ ข้อ (ข้อ ๑-๔ อัตราการใช้ยาปฏิชีวนะใน๔กลุ่มโรค RI, AD, FTW,
APL ข้อ๕ การใช้ยา RAS Blockade ร่วมกัน ๒ ชนิด ในผู้ป่วยความดันโลหิตสูง ข้อ๖ การใช้ยา NSAIDs ใน
โรคไตเรื้อรังระดับ ๓ขึ้นไป ข้อ๗ การใช้ Metforminในผู้ป่วยเบาหวาน ข้อ๘การใช้ยา NSAIDs ซ้ำซ้อน ข้อ๙
การใช้ Inhaled corticosteroid ในผู้ป่วยหอบหืด ข้อ๑๐ การใช้ยากลุ่ม Long-acting benzodiazepine
ในผู้ป่วยสูงอายุ ข้อ๑๑ การใช้ยาต้านฮิสตามีนชนิด Non - sedating ในผู้ป่วยเด็ก RI ข้อ๑๒ การใช้ยาห้าม
ใช้ในสตรีตั้งครรภ์)
2. RDU PCU > ร้อยละ ๘๐ ของ รพ.สต. ทั้งหมด ( อัตราการใช้ยาปฏิชีวนะใน ๒ กลุ่มโรค RI, AD
ไม่เกินร้อยละ ๒๐)
3. RDU Community มีร้านชำ RDU > ๑ แห่ง / อำเภอ
วิธีการศึกษา: รูปแบบการวิจัยเป็นการวิจัยเชิงปฏิบัติการ ( Action Research ) เปรียบเทียบ ผลการ
ดำเนินงานตามตัวชี้วัด การส่งเสริมการใช้ยาอย่างสมเหตุผลของกระทรวงสาธารณสุขในจังหวัดหนองคาย
ในไตรมาสที่๑ แล้วใส่ Intervention กิจกรรมการส่งเสริมได้แก่ การจัดประชุมคณะกรรมการวางแผนและ
ประเมินผลยุทธศาสตร์สุขภาพด้านการคุ้มครองผู้บริโภคและเภสัชสาธารณสุข ของจังหวัดหนองคาย ( กวป.
คบ.สสจ.หนองคาย ) ซึ่งจะมีเภสัชกรเชี่ยวชาญของสสจ.หนองคายและโรงพยาบาลหนองคาย เป็นประธาน
หัวหน้ากลุ่มงานเภสัชกรรมทุกโรงพยาบาลเป็นกรรมการ หัวหน้ากลุ่มงานคุ้มครองผู้บริโภคและ
เภสัชสาธารณสุขสสจ.หนองคายเป็นเลขา ซึ่งจะมีการประชุมติดตามความก้าวหน้างานส่งเสริมการใช้ยาอย่าง
สมเหตุผลของทุกอำเภอและจะมีการสรุปผลการดำเนินงานปัญหาอุปสรรคในการทำงาน เสนอ นพ.สสจ.
หนองคาย ผอ.รพ.ทุกแห่ง และ สสอ.ทุกอำเภอ ทุกเดือน และเปรียบเทียบผลงานในไตรมาสที่๓ ปีงบประมาณ
๒๕๖๖ กลุ่มตัวอย่างและประชากร คือ โรงพยาบาลของรัฐ ๙ แห่ง, รพ.สต.๗๔ แห่ง และร้านชำ ๙ แห่ง
