Page 609 - Best practice_Oral2024 (อัพเดต)

P40

เครื่องเอกซเรย์อุโมงค์ (CT scan) ในโรงพยาบาลชุมชนร่วมด้วย เนื่องจากบางโรคจำเป็นต้องใช้ภาพ
จากเครื่องเอกซเรย์อุโมงค์ช่วยวินิจฉัย ปัจจุบันโรงพยาบาลรามันสามารถให้บริการทั้งตรวจ เพื่อวินิจฉัยโรค

โดยศัลยแพทย์และทำการผ่าตัดรักษาได้มากขึ้น และยังถือเป็นโรงพยาบาลชุมชนแรก ๆ ที่ได้พัฒนารูปแบบบริการนี้

ผลการศึกษา

จากการดำเนินการ พบว่า ผู้ป่วยซึ่งเป็นทั้งคนในอำเภอรามันและอำเภอใกล้เคียงได้รับการส่องกล้อง
ทางลำไส้ใหญ่ ในปี 2566 - 2567 เป็นจำนวน 70 ราย และ 42 รายตามลำดับ ผ่าตัดตัดต่อลำไส้ จำนวน 1
ราย ผ่าตัดมะเร็งเต้านม จำนวน 3 ราย ซึ่งยังไม่มีโรงพยาบาลชุมชนไหนที่สามารถผ่าตัดได้ในปัจจุบัน ผ่าตัดนิ่ว

ในถุงน้ำดีด้วยวิธีการส่องกล้องทางหน้าท้องในปี 2566 - 2567 เป็นจำนวน 8 ราย และ 4 รายตามลำดับ ผ่าตัด
ไส้เลื่อนรวมทั้งหมดแล้ว 40 ราย ส่องกล้องทางเดินอาหาร จำนวน 10 ราย ผ่าตัดพังผืดใต้ลิ้นในเด็กจำนวน 91 ราย
เป็นต้น ผลงานการผ่าตัดในโรงพยาบาลรามัน ตามตารางข้างล่าง
การผ่าตัด ปี 2565 ปี 2566 ปี 2567 รวม

ผ่าตัดต้อกระจก 0 0 72 72
Release tongue tie 0 41 70 111
hernioplasty with mesh graft 8 37 3 48

Modified Radical Mastectomy (MRM) 0 3 0 3
Transabdominal preperitoneal repair (TAPP) 0 1 0 1
Excision, Wide Excision Breast mass 2, 2 61, 9 25, 3 88, 14

Debridement, Circumcision 4, 4 7, 5 1, 5 12, 14
Colonoscope, EGD (Esophagoduodenoscope) 0, 0 72, 10 40, 0 112,10
Anal fistulotomy, Hemicolectomy 0, 0 2, 1 0, 0 2, 1

AVF, Laparoscopic Cholecystectomy 0, 0 1, 8 0, 4 1, 12
และยังพบว่าการส่งต่อผู้ป่วยไปยังโรงพยาบาลจังหวัดตั้งแต่ปี 2562 – 2567 (ตุลาคม 2566-31 มกราคม
2567) โดยคิดเป็นร้อยละ 13.9 ร้อยละ 11.9 ร้อยละ 9 ร้อยละ 7.4 ร้อยละ 7 และ ร้อยละ 5 ตามลำดับ
ซึ่งช่วยลดการส่งต่อไปยังโรงพยาบาลจังหวัด แสดงให้เห็นว่าเพิ่มโอกาสในการเข้าถึงการรักษาของประชาชน

แล้ว ยังช่วยลดความแออัดในโรงพยาบาลจังหวัดอีกด้วย
ผลงานลดระยะเวลารอคอยการวินิจฉัย โดยแพทย์เฉพาะทางการผ่าตัดทางศัลยกรรม เดิมใช้เวลา
รอคอย 3 - 5 เดือน เนื่องจากต้องส่งให้ตรงกับวันที่แพทย์รับปรึกษาออกตรวจที่โรงพยาบาลจังหวัด และ

บางโรคจำเป็นต้องรอผลเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ หลังจากปรับสามารถลดระยะเวลารอคอยเป็น 1 วัน - 1สัปดาห์
โรคมะเร็งในลำไส้ใหญ่ เดิมใช้เวลารอคอย 5 - 6 เดือน ปัจจุบันลดระยะเวลารอคอยเพียง 1 - 3 เดือนเท่านั้น